2025年10月25日
第1次提问
症状及患病时长:三天前 天气突然降温 自我感觉是有点吹到风 ,然后头右后侧位置开始隐隐阵痛,扯着痛的感觉,之前有过中耳炎,跟那种中耳炎带动的神经痛很像,所以一开始以为是中耳炎,然后去医院耳鼻喉科诊断耳膜无异常。 后两天痛感明显 需要吃布洛芬才能不影响正常生活 睡觉和颈部放松时无痛感,做动作、说话都会引起阵痛。 今天上午找按摩师按摩了颈部后痛感减弱,减弱程度相当于吃完止痛药后的效果。下午又去中医院扎了针灸, 效果不明显。晚上又开始阵痛 阵痛频率略微减少,痛疼程度不变。 就医及用药情况:前天上午去看了耳鼻喉科,耳膜无异常。今天下午去了中医院看颈椎,随后扎了针灸,效果不明显。疼痛时吃了布洛芬,无其他用药。 需要解答的问题:根据症状,医生能够有个初步判断吗?什么原因引起?是否需要再次去医院,该挂什么科呢?需要拍脑部CT吗?
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年10月25日
黄振医生
您好,根据您的疼痛症状位置描述,结合您的发病过程来讲,考虑您本次这个位置的疼痛是血管神经性头痛或者是颈部肌肉劳损引起的可能性最大。如果疼痛暂时可以耐受休息后缓解的话,那么先暂时观察是问题不大的,如果疼痛无法耐受且持续加重的话,则需要就诊于正规医院的神经内科或者神经外科完善相关的检查。明确是否存在相关疾病的可能性,下面简单的介绍一下血管神经性头痛,颈椎疾病,然后指导一下您下一步该如何处理。
血管神经性头痛最为常见的症状就是间断性的头痛,劳累后加重,休息后缓解,大多数都是由于长期工作学习压力比较大造成脑供血不足,出现一侧头痛、感觉异常的现象。感觉异常都是以一侧头部麻木不适为主。一般来说行颅脑ct或者磁共振检查并没有什么特别明显的异常情况。大部分都是一侧枕大神经疼痛、麻木为最主要的临床表现。都是由于临近的动脉血管波动,牵扯引起枕大神经部位(枕大神经位置位于头枕部、耳后区域)的疼痛或者感觉异常。有一部分人群剧烈的咳嗽的时候,有可能会造成头痛加重。对于这种疼痛或者是感觉异常来讲,无需做任何特殊处理,休息之后大部分症状可自行缓解,有一部分患者如果感冒或者其他部位炎症之后也有可能会诱发这种疼痛麻木不适的感觉。
颈部肌肉劳损以及頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,大部分患者症状可自行恢复。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,您的疼痛位置考虑是枕大神经所在的位置以及头颈交界处所在的位置,这个位置很容易出现血管神经性的头痛以及颈椎病牵扯引起的疼痛,所以如果您近期劳累休息不足或者是有其他诱因的话,很容易出现这种疼痛,如果疼痛比较轻微,暂时不需要特殊处理,建议休息就好,可以适当的口服一些止痛药物,比如说布洛芬都是很对症的。
如果休息1~2周症状明显缓解,那么后续也不需要特殊处理,如果休息期间这个疼痛持续加重的话,则需要去正规医院完善相关的检查,比如说颅脑还有颈部的磁共振,看看是否存在异常的情况,但是总体来说不需要特殊干预。现在可以先暂时休息观察就好,没有必要太过于焦虑,也没有必要太过于担心,另外呢尽量不要熬夜,不要抽烟饮酒。大致情况就是这个样子,个人感觉先暂时观察就好。
2025年10月25日
第2次提问
好的,那我们先继续观察观察吧,谢谢医生
2025年10月25日
黄振医生
不客气的,有问题我们再随时联系,不用想太多,注意休息,早点睡,晚安。

TA的问答

症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:上半年脑部热成像提示高温异常区 下半年做了ct暂时没发现问题 需要解答的问题: 是否可能提示早期肿瘤风险,是家人,不愿意再去做mri或者多普勒,我在担心不去会不会导致后面发展起来是恶性肿瘤就晚了症状及患病时长:10假期回家干活,扭了一下导致腰4-5节椎管狭窄导致脚面,脚心大脚趾麻已经两个月了,最开始小腿,大腿,屁股,都疼痛特别严重。现在脚面大脚趾麻木症状还有,小腿脚脖子偶尔酸痛。屁股上的痛点也在。 就医及用药情况:开始发病时候针灸按摩过一段时间。现在麻木减轻很多,但是适中病症还在,甲钴胺一直在吃,腰痹通吃了一个多月。 需要解答的问题:我现在病发的腿明显比好腿细了很多,但是疼痛症状还有,我这个病多久能恢复如初?继续针灸按摩有没有必要,如果自己养能不能好? 症状及患病时长:帽状腱膜下脂肪瘤需要割吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我父亲经常迷糊,头晕,有无意识摔倒的情况,摔倒瞬间无意识,一会就恢复清醒。摔倒前身体也没有任何异常,没有疼痛。有高血压 糖尿病 冠心病这些基础病 就医及用药情况:目前做了脑部平扫,cta,24小时holter,心脏彩超 需要解答的问题:下一步怎么治疗?动脉瘤是否需要处理?医院让做dsa,是否有必要?用不用做个tcd? 症状及患病时长:不是应该咨询神经外科 就医及用药情况: 需要解答的问题:右额网膜囊肿帮忙看看需不需要手术,要是手术帮忙推荐一下医院和医生谢谢