问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️做过真菌检查吗？
❤️ 遇水刺痛吗？
❤️开始没有这么严重？没有这么红肿？用了足光散和克霉唑后加重了吗？
❤️现在患处有出水吗？摸着表面干燥的？
❤️

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合其表现还是考虑接触性皮炎和足癣（脚气）。
本病的病因临床上大致分为2种。
①刺激性导致。
由于接触刺激性或烧灼性物质引起皮肤屏障破坏，造成皮肤组织损伤。可能出现破溃、渗出，同时会伴有疼痛。
②过敏性导致
本质就是对某种东西过敏导致，日常生活中例如贴膏药、胶布、佩戴首饰、接触油漆，染发等的过敏导致。

所以通过您提供就诊信息可以得知，目前的接触性皮炎症状就是由于第二个原因，也就是使用足光散和酮康唑后引起的过敏的反应。

治疗：主要是抗过敏或抗炎➕抗真菌。
第一步：抗炎抗过敏。
氯雷他定片 （Loratadine Tablets）
口服1片（10mg）1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用，一般建议睡前服用，避免白天嗜睡。根据情况可以口服5到7天左右。
注：这类抗过敏药可能存在个体差异，但或多或少会产生嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
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曲咪新乳膏 （Triamcinolone Acetonide Acetate and Miconazole Nitrate and Neomycin Sulfate Cream）
外用 每天2次 薄薄一层按摩吸收。
（含有少量激素，面部不可以用。其他部位可以。）这个很适合，既可以抗过敏止痒同时还能抗菌消炎。
😊根据病情连续使用1到2周左右。红肿消退后可以停用，再进行第二步，第二步方案如下。

第二步：抗真菌（治疗脚气）。
外用 盐酸特比萘芬乳膏 （Terbinafine Hydrochloride Cream）一天1次 薄薄一层，按摩吸收。适合皮肤癣菌。
😊根据病情连续使用 4周。

注意事项
别吃辛辣刺激的，不喝酒，规律作息。别自己乱处理。不要剧烈运动，保持患处干爽。避免摩擦、挤压、覆盖异物等任何形式的刺激患处。
穿纯棉袜子，宽松舒适、透气鞋子，可以正常洗脚，不可以泡脚 特别是用过热的水。之前用的药物可以停用了。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜和真菌检测。