2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:肾结石发现心脏不太好。没有做手术,转到心血管科查到甲状腺, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看一下是否需要手术,目前也没有任何症状

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2025年11月17日
朱章添医生
01:03
转文字
朱章添医生
因此,目前我们这些资料考虑原发性甲状腺功能亢进,建议药物降钙的同时,完善相关手术前的准备,比如说甲状旁腺显像,积极考虑手术切除治疗。
第2次提问
医生说里面有4个,说要手术切除一个,然后还要留一个。这个手术风险大吗,因为现在因为心脏不能打麻药。所以肾结石手术还没有做
2025年11月17日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.我们脖子上一般有4个甲状旁腺,一般我们是要把有功能那些甲状旁腺切掉,才能达到治疗的目的。可能会有一个,也可能会有多个,具体的话要看甲状旁腺显像,最终确定。
2.我们甲状旁腺切除的风险,主要是局部可能会有这种出血或者神经损伤的风险,但是现在技术比较发达,大多数都可以恢复到正常的。而且经验丰富的医生的话,他手术时间相对比较短,所以单纯手术切除来说,风险相对不高,
但是因为您说病人的,心脏不太好这个的话会导致麻醉风险会比较高(因为我们甲状旁腺切除手术,也是需要全身麻醉的)。但是有可能是因为这个甲状旁腺功能亢进,导致心脏不好的,所以如果不做这个手术,可能也会导致心脏越来越不好。做完这个甲状旁腺手术之后,有可能心脏可以部分恢复。
具体我们手术之前可以多学科讨论,可以让麻醉科、心血管内科,心血管外科,甲状腺外科,核医学科等等,一起坐下来讨论,商量一个最保险的方案和流程。
2025年11月17日
第3次提问
好的感谢您,那还有就是现在输尿管结石里面有双j管子。尿频20分钟一次。甲状腺这个急吗。还是先做结石处理好,在做甲状腺比较好呢。哪个比较急
朱章添医生
好的,不客气。
目前我们肾结石那边放了双j管,不着急的,能够保持尿液通畅,不要堵就可以了。
目前我们甲状旁腺这个相对更优先,因为甲状旁腺激素持续升高,它就会让我们血钙源源不断的跑到尿液里面,会反复形成这种肾结石的,所以我们只有把这个发动机给它去掉,肾结石才会慢慢好转。
所以我们先处理这种常见的问题哈。

TA的问答

症状及患病时长: 男,27岁 医生你好,我今年10月体检出甲状腺结节3类,囊实性,图片如下,体检甲功5项是正常的。之前19年体检没有结节,22年检查,有2级囊性结节,我记得应该是长1cm,因为是纯囊性,就没太在意。今年变成3级,有些担心,最近几年因为一些事情,经常特别焦虑和熬夜,12点多到1点睡。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想咨询您一些问题 1.这个结节的好坏。 2.后续怎么治疗。我想去医院看一下,需要做哪些检查,可以现场问医生哪些问题。 3.这几年经常焦虑和熬夜,请问这个甲状腺影响大不大。 4.后续生活方式和饮食有没有需要注意的地方。 5.在网上看有些人结节,逐渐从囊性变囊实性,又变实性,最后恶化,这种概率大吗? 还有人说结节一开始如果是好的,不会变恶性的。想问下医生哪种说法是对的。 谢谢 症状及患病时长:7-8年前说有结节,但是说没事,观察就行,今年12月因为身边朋友甲状腺激素分泌异常,所以体检检查了下甲状腺,发现结节4a,身体目前没有其他症状,吞咽没有疼痛感 就医及用药情况: 目前暂未用药 需要解答的问题: 希望看下,是否需要穿刺?淋巴是否有异常?需要怎么应对?症状及患病时长:实性结节,近3年未变化 就医及用药情况:定期复查未用药 需要解答的问题:甲状腺结节如何处理 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:做了彩超和穿刺 需要解答的问题: 1.这个情况严重吗?是否有淋巴异常? 2.是否必须手术?手术的话只能做传统手术吗?手术创口大吗?需要切掉多少甲状腺?这个位置手术的话会对身体有什么影响吗? 3.如果做了手术的话,吃药需要吃多久?需要终生吃药吗?长期吃药物会对身体造成什么影响?症状及患病时长:甲状腺结节5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:需要治疗吗 ?23年和25年超声单