2025年11月26日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子快十岁,下面三号牙萌出,但是牙齿拥挤,现在看起来有挤压磨损二号牙,不知道这种是否会影响二号牙的牙根,之后要拔牙矫正的话是要换完,等到那个时候会不会太久,2号牙被磨变形了?矫正好的话二号牙下面会不会是缺失一块 ? 然后整个上面牙弓比下面大,可以从照片看出感觉咬合不对,这种等换完牙齿再矫正来得及不?

为保护用户隐私不显示图片

2025年11月26日
袁为医生
您好,感谢您的信任跟问诊。
1根据目前提供的照片来看,存在拥挤的情况。正常情况下来说,3萌出以后,跟2是重叠排列,一般不会影响2的牙根发育,也不会造成2的牙冠缺损。如果不放心,可以拍摄CT,再确定一下3的发育方向。
2目前如果面型正常,单纯拥挤,拍片以后确定需要拔牙矫正,可以序列拔牙,根据拍片以后的牙齿萌出情况,可以提前拔除4号牙,让牙齿先自己排列。后续全部替换完成以后再进行牙齿矫正。
如果存在不良习惯,面型异常、颌骨发育异常等问题,建议尽早就诊,进行干预。等换牙结束以后,生长发育高峰期已过,有些干预就晚了。
袁为医生
4图中化⭕的两课牙齿咬合异常,如果检查存在颌干扰,需要尽早进行干预,避免引起这两颗牙的牙根发育以及偏颌等问题。

为保护用户隐私不显示图片

2025年11月26日
第2次提问
是的我也是看到这个牙齿,但是那颗牙上面有虎牙也要马上长出来了,您是说可以提前拔牙啊,上面两边四号?下面需要拔几号呢?因为下面整个牙床比上面要小很多感觉,这还是在这边做了隐适美扩弓,感觉下面没扩到位医生就说等牙都出来再看,我在国外,约医生很麻烦,我再去约拍个片看看。
袁为医生
您好,感谢您的再次问诊。
目前资料不全,常规拥挤靠前的话,一般选择拔除4号牙。但是如果选择序列拔牙的话,需要进行全周期的监控,选择拔牙的时间。
目前可以跟医生沟通一下拥挤的程度,以及颌创伤的两颗牙怎么处理,要不要处理。
隐形牙套扩弓的话,效果有限,如果需要大范围扩宫的话,还是需要带传统的扩弓装置。

TA的问答

我37岁女,现在整牙方案设计阶段,感觉下巴有点歪,我在想是不是可以通过整牙让下巴回归正位,整牙医生说目前咬合还行,大调怕关节出问题,辛苦您帮我看一下吧我的想法可行吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子5岁8个月,下牙长出的恒牙很歪,目前需要干预吗?症状及患病时长:上牙3号牙错位 就医及用药情况: 需要解答的问题:牙医说这里的囊肿需要手术去除,不然会导致2号牙的压根吸收。另外3号牙错位严重,应该牵引。彩色这张是今年5月份拍的,黑白是今天刚拍的。请问现在应该怎么处理? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子快十岁,下面三号牙萌出,但是牙齿拥挤,现在看起来有挤压磨损二号牙,不知道这种是否会影响二号牙的牙根,之后要拔牙矫正的话是要换完,等到那个时候会不会太久,2号牙被磨变形了?矫正好的话二号牙下面会不会是缺失一块 ? 然后整个上面牙弓比下面大,可以从照片看出感觉咬合不对,这种等换完牙齿再矫正来得及不?你好,孩子七岁九个月,图一是小孩子今年2月份照的牙片,图二是十一月份照的,右下侧切牙出不来,妈妈和外公好像也是这颗牙齿有点歪。 需要解答的问题: 现在有必要干涉吗,当地口腔医院建议干涉,但我觉得程序复杂涉及什么口呼吸。所以听听您的真实建议。