2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝47天,混合喂养,奶量90,2.5-3小时喂一次,一直大便黄色带奶瓣,最近一周左右大便黄色带奶瓣还带粘液,昨天想试着转纯母乳喂养,母乳量大约在40-60,母乳后宝宝不哭闹就没有喂奶粉,有哭闹再喂了奶粉,从昨天开始大便发绿带奶瓣和粘液了,今天还有一点血丝,每天排便次数8次左右,基本吃着就拉,体温正常,以下图片:1.2为今天的,3.4为11月25号,5.6为11月14号,7.8为10月30号的大便图片 就医及用药情况:没有如果医院和检查 需要解答的问题:想问一下这是什么原因导致的, 需要用药吗,需要调整喂养方式吗?

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谭田医生
1.以前大便有没有出现过血丝?
2.小朋友有没有反复的湿疹
3.大便有没有比之前变得更稀?
4.现在是5公斤是吗?出生体重多重?满月的时候多重?
2025年12月06日
第2次提问
1.以前没有血丝,今天第一次发现, 2.脸上和脖子上会有反复的红疙瘩, 3.大便比之前浠了,成水样了,我看到尿不湿上被渗湿成绿色的了,之前是没有这种的 4.现在是5公斤,出生3.35公斤,满月没称,35天打疫苗时4.5公斤
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑腹泻,原因首先要排查细菌性肠炎,另外还要警惕牛奶蛋白过敏,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月06日
谭田医生
你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病的过程,分析如下。
1.小朋友目前最近2天大便次数增多并且便稀。今天还有血便等症状。
细菌性肠炎?:小朋友目前大便次数增多、并且便稀还有血便要考虑细菌性肠炎,但是有时候其他原因引起的腹泻,如果腹泻比较明显,但也有可能引起肠粘膜的一些损害。所以需要进一步筛查。
其次考虑病毒性肠炎?:小朋友大便次数增多、变稀、血便,还要考虑病毒感染引起的肠炎。病毒感染引起的肠炎也有可能引起血丝,所以病毒性肠炎也不能完全除外。
另外在这种小婴儿出现血便,其次还要考虑一个疾病,就是牛奶蛋白过敏。但是牛奶蛋白过敏,一般来说平时可能会有反复湿疹、腹泻、甚至血便,所以从以前的情况看来不太像。

3.治疗方面:
a.目前细菌性肠炎需要警惕,如果后续还是有血便,或者出现腹泻一周没有好转,可以查一下大便常规、大便培养,如果确实大便白细胞明显增高或者大便培养发现有感染的病原,到时候可以头孢克肟 每次25毫克,每天口服两次,总共口服5-7天。根据大便培养的结果调整用药。
b.针对肠炎:如果后续大便变稀、次数增多,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每次拉多少,大概就补多少),注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时(每天少于6个尿不湿),口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。
c.肠炎时益生菌有的研究有一定效果,证据不太多,不反对吃布拉氏酵母菌(每天1次,每次1袋)或者倍顿的益生菌。但实际上大部分是不需要使用的。
4.所以补充口服补液盐III观察。不反对吃点布拉氏酵母菌。
5.目前细菌性肠炎需要考虑,但是前面提到了,细菌性肠炎还不明确,即使细菌感染不一定要用抗生素

6.所以你问的问题
1)所以目前要考虑感染引起的肠炎。首先就是要排除细菌性肠炎。
2)喂养方式暂时可以不调整,当然如果说后续排查细菌性肠炎证据不足。还是有反复的血便和腹泻,可以到时候妈妈回避易过敏(比如牛奶和鸡蛋以及海鲜以及坚果和大豆等)的食物,之后继续母乳喂养。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年12月06日
第3次提问
还有几个问题 1.宝宝之前也一直有奶瓣和粘液,大便次数多,会有乳糖不耐受的原因吗?乳糖不耐受需要治疗吗? 2.可以先自行购买益生菌先给宝宝吃吗? 3.会不会是因为喂养方式不当,让宝宝过饿或者过撑导致的腹泻 4.宝宝一天拉几次是正常的,如何判断宝宝腹泻好转
谭田医生
01:07
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TA的问答

症状及患病时长: 你好,我儿子白天去医院测甲流阴性。但白天一直低烧。现在高烧39度,我10点45分吃了奥司他韦和退烧药。11点5分全部吐出来了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这算吃了吗?我想现在给他吃玛巴洛沙韦片和退烧药,不知道可以吗?症状及患病时长:宝宝47天,混合喂养,奶量90,2.5-3小时喂一次,一直大便黄色带奶瓣,最近一周左右大便黄色带奶瓣还带粘液,昨天想试着转纯母乳喂养,母乳量大约在40-60,母乳后宝宝不哭闹就没有喂奶粉,有哭闹再喂了奶粉,从昨天开始大便发绿带奶瓣和粘液了,今天还有一点血丝,每天排便次数8次左右,基本吃着就拉,体温正常,以下图片:1.2为今天的,3.4为11月25号,5.6为11月14号,7.8为10月30号的大便图片 就医及用药情况:没有如果医院和检查 需要解答的问题:想问一下这是什么原因导致的, 需要用药吗,需要调整喂养方式吗?症状及患病时长:出生第36天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:在月子中心月嫂把宝宝放在小车上,侧躺喂奶瓶,这种方式科学吗,查百度说这样可能会导致中耳炎,想咨询一下这样做的风险。 症状及患病时长:11.28晚上开始流清鼻涕,12.1好了,12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重,鼻涕总是流下来,12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常,无咳嗽,偶有打喷嚏,精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水(之前咨询过平台上其他医生建议的)和吸鼻器,能吸出较多鼻涕,晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状,白天倒还好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心医院甲流严重也一直没带去看,这样子的症状是普通感冒吗?我们就是给她多喝水,注意保暖,需要用药吗?鼻涕状态见图,晚上睡觉鼻塞状态见视频。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?