你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病的过程,分析如下。
1.小朋友目前最近2天大便次数增多并且便稀。今天还有血便等症状。
细菌性肠炎?:小朋友目前大便次数增多、并且便稀还有血便要考虑细菌性肠炎,但是有时候其他原因引起的腹泻,如果腹泻比较明显,但也有可能引起肠粘膜的一些损害。所以需要进一步筛查。
其次考虑病毒性肠炎?:小朋友大便次数增多、变稀、血便,还要考虑病毒感染引起的肠炎。病毒感染引起的肠炎也有可能引起血丝,所以病毒性肠炎也不能完全除外。
另外在这种小婴儿出现血便,其次还要考虑一个疾病,就是牛奶蛋白过敏。但是牛奶蛋白过敏,一般来说平时可能会有反复湿疹、腹泻、甚至血便,所以从以前的情况看来不太像。
3.治疗方面:
a.目前细菌性肠炎需要警惕,如果后续还是有血便,或者出现腹泻一周没有好转,可以查一下大便常规、大便培养,如果确实大便白细胞明显增高或者大便培养发现有感染的病原,到时候可以头孢克肟 每次25毫克,每天口服两次,总共口服5-7天。根据大便培养的结果调整用药。
b.针对肠炎:如果后续大便变稀、次数增多,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每次拉多少,大概就补多少),注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时(每天少于6个尿不湿),口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。
c.肠炎时益生菌有的研究有一定效果,证据不太多,不反对吃布拉氏酵母菌(每天1次,每次1袋)或者倍顿的益生菌。但实际上大部分是不需要使用的。
4.所以补充口服补液盐III观察。不反对吃点布拉氏酵母菌。
5.目前细菌性肠炎需要考虑,但是前面提到了,细菌性肠炎还不明确,即使细菌感染不一定要用抗生素
6.所以你问的问题
1)所以目前要考虑感染引起的肠炎。首先就是要排除细菌性肠炎。
2)喂养方式暂时可以不调整,当然如果说后续排查细菌性肠炎证据不足。还是有反复的血便和腹泻,可以到时候妈妈回避易过敏(比如牛奶和鸡蛋以及海鲜以及坚果和大豆等)的食物,之后继续母乳喂养。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。