2025年12月07日
第1次提问
大夫,您好,我儿子十四周岁,最近先是嗓子疼,鼻子流黄鼻涕很多,经常卡到鼻腔和喉咙那出不来很不舒服,喝了三四天二丁颗粒嗓子不怎么疼了,但今天开始嗓子哑,加上干痒,喝了川贝清肺糖浆也不怎么见效。孩子前段时间一直咳嗽了断断续续三周,但属于那种不严重的,就是感觉干痒,我喝了川贝清肺糖浆和咽炎片有所控制,但每次上完体育课就又开始咳嗽,鼻子流鼻涕是老毛病,每到天气冷了他就不停流鼻涕,这次感觉加重了是黄鼻涕,您看我儿子需要喝点什么药?

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问具体从哪一天开始起?
目前是否有咳嗽症状?如有咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
有没有发热症状?最高体温多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有没有流鼻涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片上传,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。拍时请开闪光灯,不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片,非常重要,务必上传。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详请详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒仅有两次追问机会,务必详细!

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2025年12月07日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月07日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月07日
第2次提问
从12月3日那天开始孩子晚上回来头全身无力,嗓子疼,然后我喝了二丁颗粒和板蓝根睡了一晚上,第二天无力症状消失,只剩嗓子疼流浓黄鼻涕,鼻腔和嗓子中间总有鼻涕卡着很不舒服,有时候能从嘴里咳出来,不发烧体温36.3°,这几天一直鼻涕多,他以往一到天气凉就鼻涕多,不停擤鼻涕,有的时候是黄鼻涕有的时候是白鼻涕。目前没有肌肉酸痛,头昏头疼,胸闷等症状,鼻炎,过敏一直没查,没有吸烟。咳嗽就是感觉嗓子哑,干痒,没有痰

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吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、首先,从目前所提供的情况来看,前面是一个典型的上呼吸道感染,因为咽痛咳嗽是上呼吸道感染最常见的表现。但是目前则是一个典型的鼻炎发作过程,因为鼻炎就容易反复发作,而且上呼吸道感染也是诱发鼻炎的最常见原因之一。
鼻炎非常容易受到气温变化的影响,吹到冷空气非常容易发作,所以这是鼻炎的一个典型症状过程。
2、其次,这种反反复复的咳嗽也是跟鼻炎相关的,因为鼻炎往往是跟过敏相关,而且这种反复咳嗽伴有咽痒,一般要考虑过敏性咳嗽的可能性比较大。
3、因此针对目前的鼻塞流涕症状,可以使用盐酸西替利嗪来进行缓解,一天一次,一次10毫克,连续使用5~7天。同时还可以加用丙酸氟替卡松喷鼻剂,早晚各一喷,维持一个月,也就是一瓶的用量,可以预防复发。
4、针对干咳,可以使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,一天3次,一次10ml,用5-7天。
重在预防,重在预防,重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘,螨虫,动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃,虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要过度用嗓,尤其是不要熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2025年12月07日
第3次提问
大夫,孩子不需要喝点消炎药吗?西替利嗪喝完会不会瞌睡?最近孩子上初二了,学业很重,喝上这种药犯困会影响上课,有没有别的不困的药。右美沙芬对干咳有治疗作用吗?只是止咳还是能治疗?这药安全吗?我听说这种药不安全。孩子可以吃DHA吗?孩子平时早上起来刷牙只要张大嘴就干呕,这是不是咽炎?还是与鼻炎有关?
吴晓昇医生
不需要的,因为这种情况下一般都是病毒感染,而鼻炎主要是跟过敏,气温相关,也不存在细菌感染,所谓消炎药实际上是抗生素,抗生素指是用来治疗细菌感染的,对其他是没有作用的。否则就是滥用抗生素。
西替利嗪引起嗜睡的副作用比较小,这个是很安全的,不用担心,当然也可以选择氯雷他定,一天一次一次10毫克,这个基本上不会引起嗜睡。
右美沙芬是最常见的止咳药,特别是多用于干咳,这个药物哺乳期,甚至妊娠期都可以使用,所以是很安全的,不用担心。
DHA,这个属于保健品,吃不吃关系不大,只要孩子正常营养饮食就可以了。
刷牙膏干呕,这个一般是咽喉部充血,咽反射比较敏感所引起的,这个跟鼻炎有一定的关系,因为鼻炎是引起咽炎最常见的原因之一,所以鼻炎缓解了,咽喉部这种反射就会降低。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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2025年12月07日
第4次提问
大夫,录雷他定和西替利嗪效果一样吧?效果一样就选不犯困的药物。孩子咳嗽一般服药多久就能痊愈?是一直不能吃海鲜类,还是犯鼻炎严重期间不能吃海鲜类?现在咳嗽可以吃水果和酸奶,肉类吗?
吴晓昇医生
对,是同一类的药物。氯雷他定引起嗜睡的副作用更小,这个跟盐酸西替利嗪是不一样的,也就是说作用效果一样,但副作用有大有小。
一般一周左右就有效果,如果一周以后仍然有咽痒咳嗽的话,可能就需要给予雾化治疗,雾化可以选择布地奈德,一天两次,一次1~2毫克,使用5~7天。
这段时间最好不要吃海鲜,海鲜之类的是最常见的过敏原物质。
水果一般没问题,如果对牛奶不过敏的话,可以吃,这个问题不大,肉一般都是可以吃的,但是要注意,有些肉它会放一些佐料,有些佐料中可能含有过敏原物质,所以这也就是为什么不能吃烧烤水煮的原因。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吴医生您好,我有点干咳,一天咳嗽几声,大概有4个月左右,期间呢也有感冒发烧过,一开始就是感冒发烧后咳嗽就一直断断续续的,吃感冒药呢也有好转,今天去拍了片做了肺功能检查,医生说没多大问题,麻烦您帮我看看那个弥散功能轻度下降是什么原因体检ct检查疑似肺结核,后去市中心医院呼吸科检查,未确诊肺结核,但开具肺结核治疗药物 需要解答的问题:是否确认为肺结核,是否还需进一步检查。 症状及患病时长: 医生,我刚刚吃鸭肉的时候,那个鸭肉是剁的小块肉和骨头一起的。我吃的时候没注意,感觉有个小的骨头卡在扁桃体那个位置,我咳不出来咽不下去。然后我就喝水,就带下去了,就感觉扁桃体那个位置没东西卡住了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 但是我担心那个骨头会不会卡在我的喉咙里,或者卡在器官里呢?症状及患病时长: 就医及用药情况:检测隐性肺结核。 需要解答的问题: 您好,我人在国外,最近抽血检测有隐性肺结核(非活动性)。那边医生给开了药,说吃几个月Rifampin/利福平。请问这种药会有什么副作用呢?以及是不是一定要吃呢?谢谢!症状及患病时长:约两周 就医及用药情况:最近一直咳嗽,到了晚上咳嗽加重,就去做了个肺ct,这是检测结果 需要解答的问题:请问是有些肺炎吗?需要吃什么药吗