2026年06月07日
第1次提问
张主任您好,我从13岁第一次月经后到现在月经不规律,背部痤疮多,有小胡子,22年妇产医生说多囊,通过促排后怀孕生产。我父亲去年确诊糖尿病,我开始关注糖尿病相关信息及自己身体情况。发现自己饭后很快就饿,中午吃饱到了下午五六点就会饿的心慌难受。并且我通过控制饮食试图减肥体重完全不掉。最近时间夜尿次数明显增多,月经不规律,三四个月喝点中药才来一次。腹部肥胖。最近监测空腹血糖都在5.3以上,前几天在医院化验了糖耐和胰岛素释放,肝功肾功血脂甲功五项。请问张主任,1、我现在是什么情况,严重吗?2,是否可以喝二甲双胍调节一下,我的指标可以喝吗?肝肾功能是否可以?3.如果喝二甲双胍,我胃肠也不太好,具体应该如何用药?。图片放不下,还做了糖化数值是5.3

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2026年06月07日
张霄旦医生
01:27
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张霄旦医生
以下给您一些生活方式方面的建议:
饮食方面,多吃新鲜蔬菜,每天一斤以上,深绿色蔬菜占一半以上。适当吃水果,主食一餐一个拳头大小,建议添加粗粮豆类薯类,少吃精细粮。水果放在两餐之间吃,每天半斤左右。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类,再吃肉类,最后再吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟以上,中等强度以上。最好能逐渐增加至每周300分钟以上,每天一小时左右。有氧运动与抗阻运动相结合。
规律作息,少熬夜,保证睡眠。
张霄旦医生
您好!您目前这种情况,关键是要改善生活方式。不用药也是可以的。
二甲双胍用格华止这个品牌比较好,是进口原研药,用缓释片。
张霄旦医生
二甲双胍,最开始吃,可能会有胃肠道副反应,不过大部分人都可以慢慢耐受。可以从每天一次,每次一片(500mg)开始,餐后吃。吃了两个星期,如果没有不适,二甲双胍加到一天两次,一次一片。以这个剂量维持。
二甲双胍,对于您来说,不是必须的。想吃也可以。一般疗程三个月到半年。
三个月到半年之后再复查一次糖耐量测试看看。
2026年06月07日
第2次提问
谢谢医生。我最近已经进行了控糖饮食,但体重没有任何变化。我再加点运动,我想尝试喝点二甲双胍。家里有格华止,但不是缓释片,请问这个普通的也是从一天一片开始吃,两周后加至一天两次一次一片吗?先从早餐后吃一片开始吗?我确诊过多囊,我如果改善了胰岛素抵抗我的多囊也会改善吗?还有我在喝格华止同时想再喝点中药调理月经可以吗

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张霄旦医生
00:32
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TA的问答

症状及患病时长:一年三个月 就医及用药情况:赛治每天四分之一片 需要解答的问题:后续用药问题 症状及患病时长:有多囊,甲状腺结节二级 就医及用药情况: 口服优思悦两个月 需要解答的问题:医生我上个月体检t3偏高所以今天去做了甲功七项检查,结果这次还有个指标偏高,不知道是怎么回事,另外我看我的指标虽然有些在正常范围内,但是是临界值,这样需要注意什么吗,这样是甲亢或者甲减吗张主任您好,我从13岁第一次月经后到现在月经不规律,背部痤疮多,有小胡子,22年妇产医生说多囊,通过促排后怀孕生产。我父亲去年确诊糖尿病,我开始关注糖尿病相关信息及自己身体情况。发现自己饭后很快就饿,中午吃饱到了下午五六点就会饿的心慌难受。并且我通过控制饮食试图减肥体重完全不掉。最近时间夜尿次数明显增多,月经不规律,三四个月喝点中药才来一次。腹部肥胖。最近监测空腹血糖都在5.3以上,前几天在医院化验了糖耐和胰岛素释放,肝功肾功血脂甲功五项。请问张主任,1、我现在是什么情况,严重吗?2,是否可以喝二甲双胍调节一下,我的指标可以喝吗?肝肾功能是否可以?3.如果喝二甲双胍,我胃肠也不太好,具体应该如何用药?。图片放不下,还做了糖化数值是5.3医生你好,前段时间我感觉手麻脚麻,往上测了一下,可能说是糖尿病,然后我就去测了这个血糖和胰岛素,下面是我的数据。我也分析了,好像是胰岛素抵抗。饮食上我喜欢吃米面馍一类的,现在也刻意在控制了,我有脂肪肝,胰岛素抵抗是不是也是这个脂肪肝引起来的,该怎么去干涉和治疗?因为我今年才33岁,所以对胰岛素抵抗挺焦虑,而且膝盖不好,也不能做高强度运动,还有没有什么其他的好办法能帮我?减轻胰岛素抵抗和脂肪肝。 我甲亢快一年了 现在在一天半片一天一片这样吃小黄片 我想问一下这个成分甲亢可以吃吗