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你好，有最近的血常规，肝功能的结果吗，第二张肝功没看到时间，有胆囊结石病史，而且也没有控制饮食，现在出现腹痛，考虑还是胆囊结石伴急性胆囊炎，有手术指证，可以外科手术治疗。
如果想选择保守，需要禁食水，抗炎补液，如果血常规，肝功指标都正常，腹痛逐渐减轻，则可以保守，如果腹痛越来越严重，出现高热，寒战，则需要立即外科手术。
你这2次发作都比较频繁，保守治疗之后，还是有再发或者复发的风险，还是建议外科切除胆囊。

胆囊结石的患者需要控制饮食，油腻的，辛辣的食物，都可以刺激胆囊分泌胆汁，你本身就有结石，胆汁分泌的多，在粘稠，再加上有石头，就很容易出现腹痛，引起急性胆囊炎，你第一次发病，胆囊壁厚，有双边影，这都是提示胆囊有炎症，而且你还没有忌口，还是吃了油炸的食物，这些都不利于胆囊恢复，复发是迟早的事。
肝功目前看还可以，还要结合血常规，看看有没有白细胞的升高，升高了多少，建议静脉应用抗生素，从你这个ct上看，还是急性炎症，进食后胆汁就会分泌，所以需要不吃不喝，静脉补液， 补液就是葡萄糖，氯化钠之类的，维持正常生理需要量，不低血糖，让胆囊休息，胆汁分泌少了，从而减轻症状。
手术现在比较成熟，可以腹腔镜下切除胆囊，这个需要外科医生评估再做决定。

我这边不能开静脉的用药，只能开口服的，抗生素的选择，建议应用广谱抗生素，可以选择三代头孢，覆盖面比较广，治疗胆系感染效果也比较好，其他的氯化钠，葡萄糖，我都开不出来，如果线上门诊没有开药，你可以去急诊输液，这几天先不吃饭了，如果用了药之后，肚子疼减轻了，这叫保守治疗有效，还是疼，或者越来越疼，出现发烧，那就需要外科手术了，胆囊炎是急腹症，不要怠慢。

这3天饮食，第一天先喝水，吃抗生素，然后你自己那个疏肝的口服液可以接着喝，喝水，不难受，第二天吃稀一点白粥，吃点腐乳，给点咸淡，没有腹痛，下午可以吃稠一点的白粥，小米粥，二米粥都行，第三天，吃一点面条，酱油正常放，不要过油，中午没有症状，晚上面条里的可以加一点绿叶菜，饿了就吃，不饿的话，能不吃，就不吃了。喝水可以喝点糖水，或者是淡盐水，补充糖分及盐分，3天之后，还是没有腹痛，饮食上，清淡食物，好消化的食物为主，面食都可以，面片，疙瘩汤，花卷，馒头都行，逐渐吃炖菜，再吃炒菜，做菜一定少油。
花生瓜子干果这类都不能吃，饼干，核桃酥，芝麻糊，油茶面也不行，能榨油的食物也不能吃。
抗生素口服1周就行，前3天，一次2粒，一天2次，没有腹痛，第四天开始一次1粒，一天2次，总疗程吃1周。
如果管不住嘴，不能忌口，还是吃油腻的，好吃的，胆囊还会复发，再出现腹痛，建议手术。服药期间不能喝酒。