吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.86分
月回答 164
2026年06月02日
症状及患病时长：三周前感冒流鼻涕嗓子疼，一周后感冒症状缓解，开始带痰咳嗽，咳黄痰一周后用药阿莫西林，四天后换阿奇霉素，阿奇霉素吃完一疗程仍然咳嗽带痰，上周开始黄痰变少，但早上会咳一口黄痰，到今天为止仍然不是太猛烈的咳嗽，嗓子会发痒咳，今天取医院做了血常规和CT，麻烦医生帮忙看看还需用什么药
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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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您好，问题收到，感谢你的信任。
请问目前痰量多少？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
还有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
有没有发热症状？最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
还有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！
请问目前痰量多少？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
还有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
有没有发热症状？最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
还有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
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有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
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2026年06月02日
每次咳都会有痰音，但痰量不多，晨起会咳出黄痰，其他时间有痰但咳不出来，夜间睡着不咳，只有白天咳，咽喉不痛，吞咽东西也不痛，起初感冒时伴低烧最高37.2左右，持续两天退烧，现在没有鼻涕，全身不算痛无头晕，除了咳嗽没有其他症状，有咽炎，不吸烟
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
1、首先结合补充的情况来看，目前是一个典型的急性支气管炎，而且这个急性支气管炎是由上呼吸道感染所引起的，因为感冒属于上呼吸道感染，是引引起急性支气管炎最常见的原因之一。
2、其次急性支气管炎主要还是病毒感染为主，从目前的血象来看也是正常的，说明是病毒感染而不是细菌感染，所以没有必要使用抗生素。阿奇霉素是一种抗生素，是用来治疗细菌感染的，对病毒是没有任何作用的。
所以目前只需要对症治疗就可以了，也就是有什么症状使用什么药物即可。
3、因此针对咳嗽咳痰可以使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次一次10ml，连续使用5~7天。
4、针对咽喉瘙痒可以使用酮替芬来进行缓解，一天两次，一次一片使用5~7天，使用后不要开除和高空作业。
5、如果有过敏史或者有鼻炎史的话，要警惕有过敏因素参与的可能，那么平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉、粉尘、螨虫、动物的毛屑和海鲜类的食品，不要吃虾蟹，水煮火锅之类的。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，尤其是不要喝酒熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
2、其次急性支气管炎主要还是病毒感染为主，从目前的血象来看也是正常的，说明是病毒感染而不是细菌感染，所以没有必要使用抗生素。阿奇霉素是一种抗生素，是用来治疗细菌感染的，对病毒是没有任何作用的。
所以目前只需要对症治疗就可以了，也就是有什么症状使用什么药物即可。
3、因此针对咳嗽咳痰可以使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次一次10ml，连续使用5~7天。
4、针对咽喉瘙痒可以使用酮替芬来进行缓解，一天两次，一次一片使用5~7天，使用后不要开除和高空作业。
5、如果有过敏史或者有鼻炎史的话，要警惕有过敏因素参与的可能，那么平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉、粉尘、螨虫、动物的毛屑和海鲜类的食品，不要吃虾蟹，水煮火锅之类的。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，尤其是不要喝酒熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
2026年06月02日
ct报告没有显示也可能是支气管炎吗？
盐酸氨溴索可以和止咳药一起吃吗？
对，因为肺部ct主要是看肺组织的结构，对一般的支气管炎它是没有确切诊断的，因为支气管内的改变在肺部ct上往往没有明显的表现。
尽量不要，有痰的情况下，特别是痰多的情况下尽量不要止咳，因为止咳会导致痰液更不容易咳出来，会积在里面，甚至堵塞气道。
祝早日康复。
尽量不要，有痰的情况下，特别是痰多的情况下尽量不要止咳，因为止咳会导致痰液更不容易咳出来，会积在里面，甚至堵塞气道。
祝早日康复。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月03日
您好吴医生，ct上面显示的左侧胸腔少许积液和右侧少许慢性炎症需要注意吗？
这些炎症没有必要关注，这个大部分会逐渐吸收的或者形成纤维灶。
这个少量积液没有看到片子具体少量到什么程度是不知道，建议两周后做一个彩超复查一下，如果彩超提示这个水没有了，就不用担心。
感谢信任。
这个少量积液没有看到片子具体少量到什么程度是不知道，建议两周后做一个彩超复查一下，如果彩超提示这个水没有了，就不用担心。
感谢信任。
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TA的问答
轻微咳嗽三周后加重。
1、前两周：只是单纯咳嗽，偶发，嗓子不疼不痒，有轻薄的痰，但是咳不出来。体温正常，不流鼻涕，鼻子不塞，呼吸正常。（期间用药：三九感冒灵）
2、本周：
两天前：体温等均正常，与前两周情况一致。（未用药）
昨天上午：体温尚且正常，有咳嗽，略有加重。（未用药）
昨天下午：体温正常，咳嗽突然加重，表现为：喉咙疼痛，沙哑，有痰咳不出。
此后至凌晨：嗓子难以发声，有种肿痛感，不痒，轻微反酸，咳出来的痰为轻薄的透明颜色、体温正常。（期间用药：富马酸伏诺拉生一片、急支糖浆20毫升）
今天上午：体温略有升高37.0，但是随后体温恢复，咳土黄色浓痰（图一、二），咳嗽进一步加重，嗓子疼。前往医院就诊（C13较一个月前略有升高一点点，但是阴性），CT正常，病历如下。
2小时前：体温突然升高至38.0，并保持在37.5以上，手脚冰凉，两只胳膊和双腿酸痛，畏寒怕冷，浑身无力，痰色变为白色浓痰。（敷冰贴）
目前：体温维持在37.5以上，不再畏寒，胳膊和双腿现在很热，酸痛，身上依然无力。
什么疾病的概率较大呢？我是否需要继续服药？这种发烧正常吗？是否需要服用一点退烧药？
谢谢医生咳嗽
2024年6月出现咳嗽，当时诊断为咽炎，症状持续至今。日常咳嗽发作不多，可自行控制，但是频繁清嗓子、反复吞咽口水来缓解咽喉异物感，全程无痰。
近期咽喉发痒、干咳的症状明显增多。说话多了也会咳嗽。
感觉气道比较敏感，吃了刺激，凉的也会咳嗽。然后，掏左侧耳朵的时候也会嗓子痒。
看看能不能给出一些用药的建议症状及患病时长：帕金森 8年
就医及用药情况：行动不便需要轮椅，平时身体僵硬，不能说话
需要解答的问题：我父亲现在坐着不咳嗽，吃完饭半个小时后，躺下来睡觉就咳嗽，感觉嗓子里有痰的那种。
中午和晚上都有。 断断续续持续了一段时间了。 目前服用氨溴索，这两天保姆又给他喝了点急支糖浆。 这种情况是帕金森相关引起的，还是其他引起的，是否需要带他就医拍片或者吃消炎药？症状及患病时长：感冒第9天
就医及用药情况：吃过一包感冒颗粒，两天蒲地兰口服液，3次布洛芬
需要解答的问题：医生您好！我上周六晚开始发烧，喉咙痛，发烧最高到38.6，没有吃药。后来第二天不发烧了，喉咙和口腔上颚痛，咳嗽，咳浓痰（黄色），流浓鼻涕（黄色）。这周三（感冒第5天）去社区医院做了抽血，血常规（如图一），甲流、乙流，支原体、衣原体都是阴性。后面就一直喉咙痒，咳嗽（较为剧烈卡痰那种）。白天相对好一点，傍晚严重一些，睡着后基本不咳。周三，周四，周五傍晚有头痛（症状和颈源性头痛一模一样），分别吃了3次布洛芬好了。
昨天早上起来咳痰，痰中带有少量血丝，白天后面就没有了。然后，今天早上起来第一口痰就咳出比较多的血丝了（如图二）。到目前还没有咳出来痰过，不知道还有没有血丝。整体感觉我的症状从昨天开始减轻了一些，痰也少了一些。但这个咳出血我还是很担心。
本人从不吸烟，偶尔吸二手烟，两年前查过肺部CT，有2类微小结节。有比较严重的咽炎，偶尔会犯，平时偶尔早起会有喉咙不适。昨天开始感冒 头疼，流鼻涕鼻塞，隐约肌肉酸痛
