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您好，您的问诊我收到了，发过来的磁共振我也看了，有这样几个问题。首先我想问一下，患者除了抬肩困难以外，把手放到背后去有没有困难，晚上睡觉的时候受不受影响，往患侧翻身手能不能压？

目前磁共振主要有这样几个问题，最大的问题来自于冈上肌的附着点，也就是肩袖的附着点有囊性变，肩袖的完整性还可以有个部分损伤，所以抬肩的过程中，肩袖发力，因为它止点损伤以后就会带来疼痛，然后肩峰下间隙比较狭窄，抬肩的过程中，肱骨头和肩峰的骨质发生摩擦，造成肩峰下滑囊炎，所以患者抬肩的过程中会有比较明显的疼痛。

其次就是肩锁关节有炎症，我也标记的出来了。
另外一个问题就是肩袖间隙有黏黏，也就是关节囊前方有粘连，从片子上看程度比较轻，最主要的问题还是来自于冈上肌，肩峰下间隙比较狭窄，所以造成台阶比较困难。

稍等

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