2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4岁男宝 周六坐飞机一切正常,睡了一觉,第二天大早上出门一切正常,到了晚上坐车出门开始干呕我以为晕车,下车说肚子疼,食欲不振。回家把吃的都吐了,没有发烧,一晚上呕吐6-7次,第二天不呕吐,正常吃喝小米粥,中午睡觉发烧37.5,睡醒不发烧,现在晚上发烧38.5
第2次提问
偶尔有咳嗽一下,感冒刚好
2025年12月02日
杨林医生
您好,

感谢您提供的详细病史。根据您的描述,孩子目前4岁多,在周六坐飞机后,周日晚上开始出现干呕伴有腹痛、食欲不佳的症状,并且随后出现了多次呕吐。今天没有再呕吐,但是出现了中低度发热的情况,偶尔还有咳嗽的表现。

从临床症状来看,因为有明确的发热,需要考虑存在感染,而不是晕车等问题。结合有一定的呼吸道症状,一方面要考虑急性上呼吸道感染的可能性,这种情况下儿童确实可以以呕吐为主要表现,之后可能会伴随其他症状。另一方面也要警惕肠道病毒感染(如近期较常见的诺如病毒)。目前处于疾病的初期阶段,诊断尚不明确,建议继续观察病情发展。

如果体温很快恢复正常,且呼吸道症状轻微,那么可能是以肠道病毒感染为主;而如果后续出现反复发热、明显咳嗽或流涕等呼吸道症状,则更倾向于上呼吸道感染。但从总体临床表现来看,此次考虑病毒感染的可能性较大,而细菌感染的证据不足,因此暂时不需要使用抗生素治疗。对于病毒感染,目前没有特效抗病毒药物,所以也不需要特别的抗病毒处理。

当前主要需要注意的是补充水分,尤其是当体温超过38.5°C且伴有精神状态不佳时,可给予退热药物治疗。由于目前没有明显的呕吐或呼吸道症状,暂时不需要止痛药或感冒药等额外治疗,更多是以观察和支持治疗为主。一般急性感染的病程约为一周左右,发热可能持续两到三天。如果后续出现高烧不退、频繁咳嗽或呕吐等症状加重,请及时就医;反之则继续在家观察并等待自然恢复。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复!
第3次提问
好的。咳嗽好了几天上幼儿园 又有咳嗽,但是是比较偶尔的,感觉有痰,但是一直都没发烧,我感觉应该是诺如。加上原本感冒还没好
2025年12月02日
杨林医生
您好,孩子之前有明确咳嗽,近期已经在缓解的话,这种情况确实就不太像呼吸道感染,就需要警惕肠道病毒感染,但目前也不需要抗感染治疗的,更多还是以补液加退热对症治疗为主,暂时不需要其他特别处理的。
祝孩子安康!
杨林医生
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第4次提问
诺如的话也会有明显的高烧对吗
杨林医生
您好,诺如病毒感染的发热还是比较常见的,但是高热其实不多见,而孩子目前这个就是中低热,这个并不算高热,一般39度以上才叫高热的,所以还需要继续观察的。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽两天,昨天第一次添加了蛋黄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是急性喉炎,该在家护理还是就医症状及患病时长:一岁三个月,腹泻,周五开始一天拉三至四次,都不是很稀糊糊装,周六开始有一点稀,昨天半夜拉了三次,第一次很多有点稀,流动装,第二、三次都是崩了一点,今天早上又拉了一次,形状如下。每次拉多之后再拉就像是崩的,声响但是不多。最近没有吃其他的东西,以前没吃过蛋清,周三至周五吃了蛋清,已经知道的有虾过敏、花生过敏、豆子过敏。精神状态很好,能吃能玩。 就医及用药情况:这周一直有给吃醒脾颗粒,其他药没有吃,也还没去医院 需要解答的问题:我怀疑他应该是腹泻,但是不知道具体原因,是因为蛋清过敏吗还是感冒症状。因为在青海,这边医疗条件极其有限,所以还没去医院。这种情况要给吃什么药吗您好,杨医生,孩子4岁2个月,体重15千克,从5号晚上开始突然发烧,最高体温38.9(吃了5ML)美林,偶尔咳嗽,大小便正常,口服两天风寒药(以为是着凉冻着了)今天早上前往医院做了一个血项检测,显示结果白细胞2.85,医生开了药与检测结果在一下图片中。孩子能吃这个磷酸腺嘌呤片吗?请问现在继续服药观察还是换一家医院重新检查呢?我还发现孩子脚心、手机比较红。目前孩子体温37.6。谢谢症状及患病时长:医生您好,家里双胞胎姐妹倆于3月2日开始出现发烧,妹妹38.5,有咳嗽鼻塞流鼻涕,姐姐37.2,无其他症状,3月3日到3月4日之间两姐妹都是36.5-37.5之间反复,3月5日晚姐姐忽然烧到38.5,流水漾清鼻涕,半夜咳嗽的厉害,像是鼻涕倒流,今天白天姐妹倆低烧,晚上这会姐姐烧到39.5,期间血常规查两次都没有问题,妹妹的血常规说是大概率病毒感染,目前姐姐症状严重,就是高烧,呕吐几次,胃口不佳,白天一整天精神还不错玩的蛮好的,流感都是阴性 就医及用药情况:发烧之前姐妹倆积食内热厉害,便秘,拉臭很费劲很干,口气也很大,目前给做了雾化,洗鼻子,吃医生开的中药,说是妹妹是气管炎、姐姐有鼻炎鼻窦炎使 需要解答的问题: 请问这种情况需要去医院吗,之前感冒也有过这些症状症状及患病时长:医生您好,我家娃诺如从1号开始,吐了1天,拉了第5天了还在拉,胃口也不太好,只喜欢喝奶,但是奶量也没多好,睡前能喝180-210,但是半夜会拉一次肚子,量很大,水样,一天会拉3-4次水便,现在只吃着益生菌,要怎么才能止泻呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: