2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4岁男宝 周六坐飞机一切正常,睡了一觉,第二天大早上出门一切正常,到了晚上坐车出门开始干呕我以为晕车,下车说肚子疼,食欲不振。回家把吃的都吐了,没有发烧,一晚上呕吐6-7次,第二天不呕吐,正常吃喝小米粥,中午睡觉发烧37.5,睡醒不发烧,现在晚上发烧38.5
第2次提问
偶尔有咳嗽一下,感冒刚好
2025年12月02日
杨林医生
您好,

感谢您提供的详细病史。根据您的描述,孩子目前4岁多,在周六坐飞机后,周日晚上开始出现干呕伴有腹痛、食欲不佳的症状,并且随后出现了多次呕吐。今天没有再呕吐,但是出现了中低度发热的情况,偶尔还有咳嗽的表现。

从临床症状来看,因为有明确的发热,需要考虑存在感染,而不是晕车等问题。结合有一定的呼吸道症状,一方面要考虑急性上呼吸道感染的可能性,这种情况下儿童确实可以以呕吐为主要表现,之后可能会伴随其他症状。另一方面也要警惕肠道病毒感染(如近期较常见的诺如病毒)。目前处于疾病的初期阶段,诊断尚不明确,建议继续观察病情发展。

如果体温很快恢复正常,且呼吸道症状轻微,那么可能是以肠道病毒感染为主;而如果后续出现反复发热、明显咳嗽或流涕等呼吸道症状,则更倾向于上呼吸道感染。但从总体临床表现来看,此次考虑病毒感染的可能性较大,而细菌感染的证据不足,因此暂时不需要使用抗生素治疗。对于病毒感染,目前没有特效抗病毒药物,所以也不需要特别的抗病毒处理。

当前主要需要注意的是补充水分,尤其是当体温超过38.5°C且伴有精神状态不佳时,可给予退热药物治疗。由于目前没有明显的呕吐或呼吸道症状,暂时不需要止痛药或感冒药等额外治疗,更多是以观察和支持治疗为主。一般急性感染的病程约为一周左右,发热可能持续两到三天。如果后续出现高烧不退、频繁咳嗽或呕吐等症状加重,请及时就医;反之则继续在家观察并等待自然恢复。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复!
第3次提问
好的。咳嗽好了几天上幼儿园 又有咳嗽,但是是比较偶尔的,感觉有痰,但是一直都没发烧,我感觉应该是诺如。加上原本感冒还没好
2025年12月02日
杨林医生
您好,孩子之前有明确咳嗽,近期已经在缓解的话,这种情况确实就不太像呼吸道感染,就需要警惕肠道病毒感染,但目前也不需要抗感染治疗的,更多还是以补液加退热对症治疗为主,暂时不需要其他特别处理的。
祝孩子安康!
杨林医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
诺如的话也会有明显的高烧对吗
杨林医生
您好,诺如病毒感染的发热还是比较常见的,但是高热其实不多见,而孩子目前这个就是中低热,这个并不算高热,一般39度以上才叫高热的,所以还需要继续观察的。

TA的问答

症状及患病时长:三岁小孩腹泻,今天是第四天。 前两天食欲不好,大便黄色水状,一天最多拉了三次 从昨天开始,食欲正常,大便淡黄色糊状,有粘液,并且有一股反胃的臭味,大便一天1-2次,偶尔说肚子不舒服,然后马上就好了 图片是今天早上的大便照片 就医及用药情况:吃了蒙脱石散和布拉氏酵母菌 需要解答的问题:需要如何应对?杨医生您好 宝宝1岁8个月,昨天晚上11:30左右已经睡着了,宝宝突然发烧,刚开始温度37.8,直至早上6点体温陆续上升至39度,给了美林退烧药2毫升,这期间反复发烧,最高温度也是39度左右,于下午3点又给了一次美林,刚刚用甲流乙流试剂盒检测,结果为甲流 目前症状就是发烧,偶尔会咳两声~光物理降温不会退不发烧的时候精神状态和食欲还可以,但是温度高了只有吃了退烧药才能控制住温度,请问这样的情况我该如何用药和护理宝宝? 检测试剂盒结果为甲流,家里有奥司他韦,我可以给宝宝用药吗?昨晚发烧直至现在还未到24小时,如需用药的话麻烦您详细告知药量~ 以下为检测结果和奥斯他韦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子上个月22号发高烧,白细胞18,肺炎支原体阳性,吃了7天头孢。 停药6天后咳嗽严重,白细胞13,再次用头孢3天半(一天二次)。 今日回诊白细胞8.5,支原体阳性,胸片正常,咳嗽比以前减轻,但是仍不时咳嗽,尤其是晚饭后咳的次数多,他每次就咳一下,声音重。 头孢需要接着用满五天吗? 支原体阳性还需要干预吗? 谢谢杨主任。症状及患病时长:2岁宝宝,连续3天夜间发烧到39度(白天低烧37.5度左右),今天鼻塞严重,流清鼻涕,声音沙哑,偶尔咳嗽,精神状态和食欲良好。怀疑是甲流。请问该吃什么药? 目前尚未就医。夜间吃了泰诺林退烧药,准备吃点西替利嗪口服溶液治鼻塞。奥司他韦尚未服用,是否要吃? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 宝宝 1 岁半,体重 10 公斤,自己说牙疼有 20 多天,家里人一直没注意。12 月 1 号晚上突然发烧到 39 度多,吃了布洛芬,第二天夜里烧到 39.5 度。口腔发现上牙龈发炎红肿,贴近牙根的地方还隐约有小红血点,严重处还有三个透明小水泡。上颚(门牙正后方长了一个 2 ✖️2 毫米左右的包。) 第三天烧到了 40 度,继续在医院挂水,同时上颚处的包变白色 、上颚有溃疡,舌头上有溃疡。开始无法进水零食。第四天,继续挂水,发烧开始下降没超过 39 度,但 下牙龈也开始充血红肿了,上下牙龈伴有出血现象。牙龈,舌头,上颚,嘴唇内侧,都有多处溃疡。第五天,水还在挂。溃疡还在蔓延,嘴唇上也出现两个白色类似溃疡的泡。连续这几天,口腔异味特别大。流的口水也是浓稠的黄色粘液。图片口腔症状是刚开始发烧两天的时候,现在更严重 就医及用药情况:医院哌拉西林点滴,补充葡萄糖,维生素。对乙退烧。医生还开了康复新液,利巴韦林,但小孩很抗拒,没涂到口腔内。甲流乙流测试为阴性 需要解答的问题: 口腔问题是什么原因,后续如何治疗,小孩现在对看口腔很抗拒,没法涂药,几天没吃饭,就喝点奶,水也喝得少