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您好，感谢您的信任。

你好，你发的图片和病史我已经看到了。从第一张图片上看，肛门口突出来的那些肉球就是痔疮。第二张图片上你圈出来的那个位置，中间有一个红色的裂口，这个考虑是肛裂。

引起疼痛的主要原因应该就是肛裂。肛裂一般是大便干燥的时候把肛门撑破导致的。而且肛裂的时间久了，大多数都会合并有肛门的瘙痒。而且排便的时候肛门疼痛，这个也是肛裂的典型症状。

对于痔疮，肛裂如果没有什么不舒服，不影响日常生活，可以不需要进行治疗，不需要用药。
如果出现了疼痛出血瘙痒等情况时，首先是选择药物治疗。如果反复发作，药物治疗效果不好，影响了日常的生活，这个时候可以考虑手术。

有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。

如果我上面问的没有异常的话，你可以每天晚上睡觉之前，用金玄痔科熏洗散进行肛门的坐浴，每包用1000ml的温开水冲开，然后泡洗肛门，每次10分钟，泡洗后可以用清水把肛门残留的药的颜色清洗一下。然后塞入马应龙麝香痔疮栓，深度大约3~4cm，塞的太浅容易引起便意感，也可以在痔疮栓的头部用龙珠软膏润滑以后更好塞一些。
可以止痒消炎水这个可以随身携带，可以准备一个小的喷壶，在外面大便以后可以用这个药水喷洒，但是这个药需要稀释以后才能用，你可以按照说明书上的100倍的稀释，可以用矿泉水进行稀释，直接用药容易引起刺痛感。连续用5~7天，瘙痒缓解以后就可以停药了，我上面给你发的那些诱因一定要注意好，否则很容易反复发作。预防大于治疗。

用药是一方面，同时必须要忌口，不能吃辛辣刺激性上火的食物，保持大便通畅，如果大便太干，可以借助开塞露。平时要穿宽松的衣裤，不要久站，久坐，久蹲，不要熬夜。晚上睡觉的时候尽量把肛门晾开，保持清洁，干燥，透气，这个非常非常重要。肛门口不建议涂抹药膏，瘙痒严重的时候可以少量涂一点龙珠软膏或者卤米松软膏。因为药膏涂上比较湿粘，肛门更不容易干燥。