王延雪
副主任医师
内分泌科
首都医科大学附属北京地坛医院
休息中
4.83分
月回答 27
2026年05月22日
症状及患病时长：本身有桥本甲状腺炎（甲功正常），因为前段时间查出来血脂也偏高自己担心内分泌紊乱去查了糖耐测试，医生说我有胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、餐一血糖有点糖前。让我按糖尿病的饮食来，多运动。
就医及用药情况：维生素D2软胶囊（5000单位；维生素缺乏）+依折麦布片
需要解答的问题：请问医生我的情况严重吗有到糖前和糖尿阶段吗？以及医生建议的三个月再监测是否合理（医生没有提到需要自己在家监测血糖，我也担心不准导致焦虑）？平时有什么需要注意的吗？
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您好，谢谢您的信任。我已经看过您的问题，因为目前临床工作比较忙，所以晚些时候回复，可能要下午或晚上，请您耐心等待，此信息不用回复，谢谢。
2026年05月22日
2026年05月22日
我是有一个干扰因素是做检查前一晚有点焦虑睡得不是很好大概睡了四五个小时，请问这个会干扰到对我结果的判断吗？因为现在还是有点焦虑这个餐一医生提到了糖前。以及就算抛开睡眠不足我的胰岛素分泌延迟是不是基本定性的确存在呢？医生听您的意思是我不用太焦虑我的情况其实不算严重也没有到确诊糖前和糖尿的程度是吗？平时注意饮食运动即可。血脂我是吃药之前测的这个结果，医生说总胆固醇偏高还是给我开了药让我吃的
2026年05月22日
好的医生，那我就没必要那么焦虑是吗，哪怕真的餐一血糖在真实情况下也是9.25是不是我的情况也没到糖前和糖尿呢？另外血脂这块您建议我直接停掉依折麦布片吗？因为我线下看的医生让我吃一段时间，我大概六月一号去复查的话是吃二十天左右，那时候我能不能再问她是否需要停药呢（因为医生之前还是说我的总胆固醇有些高了需要吃药）
2026年05月22日
TA的问答
症状及患病时长：不确定 体重超重有一两年。170cm、74.8kg，轻度脂肪肝
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否有黑棘皮，是否需要查血糖
症状及患病时长：3年，桥本甲状腺炎
就医及用药情况：曾服用优甲乐 1/4片
需要解答的问题：
2026.2.9尝试停优甲乐，6.5 去医院做了甲状腺7项抽血检查；
请问就目前的指标我需要继续服用优甲乐吗，药量是否需要调整，是否需要补充其他药物治疗？症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没有吃过
需要解答的问题：请问医生我的血糖有没有问题呢，看网上说有可能是胰岛素抵抗之类的。
症状及患病时长：
我今年42岁，4年前用司美格鲁肽减重，3个月体重从124斤降低到104斤左右。这几年，并非持续注射，断断续续的，但也感觉有一定的耐药性。打之前就有甲状腺结节，这几年持续观察基本无变化。
就医及用药情况：
因司美格鲁肽已经有一定的耐药性，想再减几斤，请问可否更换成替尔博肽？更换前是否需要再做体检？
需要解答的问题：
症状及患病时长：本身有桥本甲状腺炎（甲功正常），因为前段时间查出来血脂也偏高自己担心内分泌紊乱去查了糖耐测试，医生说我有胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、餐一血糖有点糖前。让我按糖尿病的饮食来，多运动。
就医及用药情况：维生素D2软胶囊（5000单位；维生素缺乏）+依折麦布片
需要解答的问题：请问医生我的情况严重吗有到糖前和糖尿阶段吗？以及医生建议的三个月再监测是否合理（医生没有提到需要自己在家监测血糖，我也担心不准导致焦虑）？平时有什么需要注意的吗？
