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家长您好，按照您提供的照片来说，小朋友确实存在比较典型的张嘴呼吸的一个唇形和面型，但这和呼吸习惯、咬下唇、吃奶瓶奶嘴以及遗传之类的都有一定的影响，所以腺样体是否肥大首先是要观察目前有没有习惯张嘴、睡觉打呼的情况，有张嘴的话，注意一下有没有口呼吸，口呼吸，也就是用嘴巴呼吸，需要注意辨别小朋友是张口呼吸还是仅仅张着嘴，口呼吸对小朋友的面型发育会有很大的影响，而且口呼吸导致不正常的肌肉发力，可能会导致下颌后缩，颊肌力量亢进
至于口呼吸的判断，您可以自己先观察一下，晚上睡觉时通过一个小镜子，置于口鼻之间，若镜子朝向鼻腔时有雾气，说明是用鼻子呼吸，而朝向嘴巴的时候有雾气的话，就说明确实存在口呼吸的情况。
如果确认了有口呼吸，建议至五官科就诊确实鼻气道通气情况（是否存在腺样体肥大，扁桃体肥大等），先解决鼻通气问题

如果有吃手吃奶嘴之类的习惯，导致牙齿前突，也是主要以纠正习惯为主

至于牙齿的纠正，现在小朋友年纪还太小，主要还是以纠正不良习惯为主，如果鼻通气是ok的，也可以考虑夜间使用贴唇胶布辅助小朋友闭口，或者就等3-5周岁小朋友能配合治疗，再进行干预，不用太焦虑

主要是鼻子呼吸的情况下，那可能还是要先解决吃奶嘴的问题，小朋友一岁半之前最好就要戒奶嘴了，这方面的干预目前就先解除不良习惯，后面等小朋友大一些了，再看牙齿自己的调整情况，再决定是否需要提前还是矫正干预哦