吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.87分
月回答 158
2026年06月07日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年三月末车祸骨折县级医院发现肺部上叶有直径6mm磨玻璃结节，被告知早期肺癌可能，今天上市级三甲医院检查，报告显示如下，开了盐酸莫西沙星9片
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2026年06月07日
在下面有那个查看影像有么，还有下方的电子胶片
点不开哟，您这个是不是放射科没有审核？没有审核的话是看不到的。
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想问您这个肺结节严重么？需要手术么？
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2026年06月07日
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！
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2026年06月07日
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2026年06月07日
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也就是这近半年来有没有出现过什么症状，比如咳嗽，痰中带血，胸闷，胸痛等等？ 咳嗽
或者这近半年来，有没有肺部得过炎症或者结核的情况？没有
具体做什么职业的，有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触，或者有长期的油漆接触史？没有
有没有吸烟史？如果有吸烟史的话，一共吸了多少年？平均每天多少支？没有没有
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者？没有
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2026年06月07日
首先，可以放心，目前是属于小结节，而肺部小结节以良性最为常见。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，但是最大的直径6毫米左右，属于典型的小结节，这种多发小结节绝大部分都是良性的，更何况也没有长期吸烟等高风险因素。一般炎性的可能性最大。
4、并且这种多发小结节也不会引起症状，所以跟咳嗽没有关系。针对这种多发小结节建议定期复查即可，一般6~12个月复查一次，动态观察绝大部分会逐渐消退或者形成钙化灶。
5、而支气管扩张是一种慢性疾病，指的是远端的支气管出现了持久的扩张，扩张的支气管，它不可能再恢复到最初始的状态，但是只要不感染它就不会引起症状对人也没有什么损害，所以这个不需要过于担心。如果感染了的话，就会出现明显的黄痰和浓痰甚至绿色的痰液。只要平时注意防寒保暖，避免出现呼吸道感染就可以。
另外，平时要注意避免长期吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，但是最大的直径6毫米左右，属于典型的小结节，这种多发小结节绝大部分都是良性的，更何况也没有长期吸烟等高风险因素。一般炎性的可能性最大。
4、并且这种多发小结节也不会引起症状，所以跟咳嗽没有关系。针对这种多发小结节建议定期复查即可，一般6~12个月复查一次，动态观察绝大部分会逐渐消退或者形成钙化灶。
5、而支气管扩张是一种慢性疾病，指的是远端的支气管出现了持久的扩张，扩张的支气管，它不可能再恢复到最初始的状态，但是只要不感染它就不会引起症状对人也没有什么损害，所以这个不需要过于担心。如果感染了的话，就会出现明显的黄痰和浓痰甚至绿色的痰液。只要平时注意防寒保暖，避免出现呼吸道感染就可以。
另外，平时要注意避免长期吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
2026年06月07日
您好，能看到图像了么，这个最大结节直径为多大啊，报告上怎么显示小于等于9mm。上面有部分恶性特征么，需要多久复查？有血管穿行么？县级医院大夫说是肺癌早期，市级医生什么也没说，就开了点药，非常担心
2026年06月07日
可以看了，没有9毫米，这个就是6毫米左右。并且这个是有一定误差的，不用去过于关注和担心。
这个没有恶性的特征，有恶性特征，主要表现为胸膜凹陷征以及毛刺征，这些都没有。
一般6~12个月复查一次，动态观察，单凭这个影像学是无法判断是良性的还是恶性的，只是说良性的可能性更大。再退一步讲，即使是恶性的也完全有足够的时间来处理，及时手术是可以根治的，这种担心是没有必要的。
另外医学上也不存在专门消除肺部结节的药物，吃了这个药物并不会使它更快的消退。
感谢信任。
这个没有恶性的特征，有恶性特征，主要表现为胸膜凹陷征以及毛刺征，这些都没有。
一般6~12个月复查一次，动态观察，单凭这个影像学是无法判断是良性的还是恶性的，只是说良性的可能性更大。再退一步讲，即使是恶性的也完全有足够的时间来处理，及时手术是可以根治的，这种担心是没有必要的。
另外医学上也不存在专门消除肺部结节的药物，吃了这个药物并不会使它更快的消退。
感谢信任。
2026年06月07日
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2026年06月07日
我妈妈这个最大结节有血管穿行么，边界清晰么？这些重要么
没有看到明显的血管穿行，这个磨玻璃结节边界是不清楚的，这是磨玻璃结节的常见特点。并且有血管穿行也不代表是恶性的，边界不清楚更不代表是恶性的，所以没有必要去过度联想。
定期复查，动态观察即可。
感谢信任。
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TA的问答
症状及患病时长：6月3日发烧最高温38.5无咳嗽嗓子疼症状，浑身酸痛，当天打了退烧针，消炎药第二天住院
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我现在需要做气管镜么，是不是肺结核。症状及患病时长：从4月20号拖拖拉拉不断感冒没有查过
就医及用药情况：期间感冒自行服用阿奇好几次，具体时间记不清了
需要解答的问题：
6月7号去医院检查，发现有支原体阳性，请问大夫如何处理，我家里有宝宝，我老公有哮喘，他俩都被我传染了很多次，不想再感冒了症状及患病时长：
检查描述:
胸廓对称。左肺见实性微结节。左肺见条状影。右主支气管内见结节影。双肺门不大。心影大小、形态正常，心包未见积液。纵隔居中，未见肿大淋巴结。胸腔未见积液，胸膜未见增厚。
肝脏大小、形态正常，边缘光滑，实质内未见异常密度影。胆囊无增大，壁不厚，内未见异常密度影。胰腺形态正常，胰管无明显扩张，实质内未见明显异常密度。脾脏无增大，密度均匀。腹膜后未见肿大淋巴结影。腹部肠管未见明显积气、积液及扩张改变。肝门区见稍大淋巴结。
双侧肾上腺大小、形态可，未见明显异常密度灶。双肾大小、形态正常，未见明显异常密度灶。双肾盂及上段输尿管未见扩张。
检查结果:
左肺实性微结节，考虑增殖灶
左肺少许纤维灶
右主支气管内结节影，随诊
肝门区稍大淋巴结
请结合临床，消化道及骨质情况请结合相关检查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
男，37，做了了一个胸部ct，右支气管内结节影，无咳嗽，胸闷，痰里无血，最近没感冒，无任何感觉，有吸烟，13年左右，如何处理，多久再复查看看症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年三月末车祸骨折县级医院发现肺部上叶有直径6mm磨玻璃结节，被告知早期肺癌可能，今天上市级三甲医院检查，报告显示如下，开了盐酸莫西沙星9片症状及患病时长：三周前，我感冒了。第一周流鼻涕，头有点晕乎乎，吃了泰诺感冒药，基本好了。第二周，开始干咳，咳得半夜睡不着。我吃了止咳糖浆，蜂蜜和银黄丸，到第二周最后一天，感觉好多了，基本不咳了。但我出去走了两个小时，也没觉得冷自那之后干咳变严重了很多。到今天已经第三周了，第二瓶止咳糖浆要被我吃完了，可还是半夜干咳
就医及用药情况：吃了止咳糖浆，成分是
氢溴酸右美沙芬 7.5毫克 / 5毫升
需要解答的问题：
我人在欧洲，看病困难，这里气温常年在10度上下。我只能靠自己吃药。我该吃什么？现在最大的问题是干咳导致睡眠困难。除了前天靠安眠药睡好了，别的时候入睡困难。
