您好,根据孩子检查资料,以及描述中孩子斜视状态为间歇性出现,考虑属于典型的间歇性外斜视。
间歇性外斜视是指孩子在正常用眼的情况下,可以控制眼位的正位,但在疲劳、注意力不集中、看远的时候,会出现眼位的偏斜。针对孩子情况建议如下:
1、对于间歇性外斜视的治疗方法判断如下:若斜视角度<15△(或<7º)优先考虑视觉训练,如集合功能训练、调节功能训练等。15~20△(或7~10º)酌情考虑训练。斜视度≥20△(或≥10º)多数都需要手术治疗。
根据孩子斜视度检查,三棱镜度显示看远和看近斜视度为25△,同视机检查斜视度10~12º。因此,无论三棱镜斜视度还是同视机测量斜视度均达到了需要手术的指标。
因此建议优先采取手术治疗,术后可以配合视觉训练维持眼位,以减少斜视术后复发。
不建议保守训练治疗,效果差且有可能造成调节集合功能紊乱。
2、间歇性外斜视属于支配眼外肌运动的神经肌肉功能发育有问题造成的,一般进展极其缓慢,目前孩子7岁,如果斜视出现频率低可以适当延后手术时机,如果斜视出现频率高(如看电视10分钟有5分钟斜视状态),则建议尽早手术。
间歇性外斜视一般不会影响视力发育,目前孩子双眼视力均正常,但眼生物学测量显示双眼眼轴较长,后期孩子极易近视,现在还需要密切注意预防近视,改善用眼习惯。其他检查项目未见明显异常。
综上所述,建议家长注意一下孩子斜视的频率,若斜视频率越来越高,就需要尽早手术。
希望以上信息能够帮助到您。