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您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示，您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

根据您的描述，您的情况考虑是寻常痤疮，是累积毛囊皮脂腺的一种多因素疾病，有多种形态，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿。
发病机制涉及许多因素，包括毛囊的角化过度，雄激素对皮脂腺代谢的影响，有痤疮杆菌介导的炎性反应等。和饮食或者熬夜有关系，还有太阳晒、心情不好压力大也有关。
治疗方面:1、红色新起的丘疹可以外用抗生素比如复方多粘菌素B或者那氟沙星早一次，氧化剂比如阿达帕林凝胶或者过氧苯甲酰凝胶晚一次（有刺激性，点涂）。黑色的痘印消退慢，可以外用左旋维C或者氢醌乳膏每天1-2次，黑头以及闭口需要去医院做针清治疗。痘印和黑头也可以去医院皮肤科果酸换肤，每半月一次，需要5-6次，注意防晒。治疗毛孔粗大可以选择剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光和强脉冲光，点阵激光类的建议是2~3个月一次，连续5-7次，强脉冲光是一个月一次，连续5次。
2、出油多可以考虑口服异维A酸每日中午随餐一粒，需要医生指导下逐渐减量，肝肾功能不正常、有抑郁症不能吃，每2个月空腹复查肝功肾功血脂，需要避孕半年。多西环素和异维A酸不能同时服用，容易增加假性脑瘤（良性颅内高压）的风险。建议同时口服螺内酯，抑制雄激素，早晚各40mg（最好经期停用），治疗三个月以上。
痤疮和遗传可能有一定的关系，和饮食的关系仍有争议，但是最新的观察研究发现牛奶，尤其是脱脂牛奶与痤疮的发生和严重程度相关，同时还要避免进食高糖食物或者刺激性的食物，早点休息，不要熬夜，保持心情舒畅。

痘痘是多因素导致的疾病，需要结合您自己的情况具体分析，大夫这里不好给你确定。
药物多写几种是方便您购买。
毛孔粗大和黑头问题需要分开解决。

可以先按照这个处方建议里的药物治疗。