问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问这一段时间来，也就是这近半年来有没有出现过什么症状，比如咳嗽，痰中带血，胸闷，胸痛等等？
或者这近半年来，有没有肺部得过炎症或者结核的情况？
具体做什么职业的，有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触，或者有长期的油漆接触史？
有没有吸烟史？如果有吸烟史的话，一共吸了多少年？平均每天多少支？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者？
另外这是一个结论描述，有没有具体的报告描述或者影像？
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

首先，可以放心，目前只是一个简单的描述，不具体，但是从临床经验概率来讲，应当是问题不大的，因为如果有明显的问题，它的描述应当会更详细一些。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，也就是结节个数在两个以上，具体多少，但由于这个只有一个结论，没有具体的描述，所以这个无法得知。
并且这个结论也没有说这个结节是小结节还是微小结节，只不过从临床经验判断来讲，一般是小结节的可能性比较大，也就是直径在1公分以下，这种多发的小结节对于年轻人来讲，一般还是良性的可能性比较大。
4、针对这种多发小结节建议定期复查即可，一般6~12个月复查一次，动态观察绝大部分会逐渐消退或者形成钙化灶。
5、另外，要继续保持戒烟，平时要注意避免长期吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
当然后续出了具体的报告，可以再上传一下，看它的具体描述，包括结节的大小以及形态。到时候再具体分析判断一下。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！