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您好！我来继续补充，

一，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎（右侧上颌窦炎），鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。

人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。

二，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，

1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。

2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，建议升级为阿莫西林克拉维酸钾，每天2次，每次1片，用药3-5天后鼻塞，鼻涕倒流症状会有明显改善，效果不佳的再升级为头孢，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服不少于10天一个短疗程。

3，鼻涕比较粘稠，黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。

4，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。

如果用药4周仍然控制不理想，我们评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查，明确下一步治疗方案。

祝安好！

您好！

一，手上暂时只有阿莫西林克拉维酸钾混悬剂 0.228的那种。但过几天片剂0.457就到了。我买的是联邦制药的。
请问混悬剂可以暂时顶替一下吗？每天服用的剂量是多少呢？

可以的，阿莫西林克拉维酸钾的常规经验性剂量通常要求阿莫西林成分达到每日 1000mg - 2000mg 左右。
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联邦制药的 0.228g 混悬剂，通常每 5ml 含有阿莫西林 200mg。​建议方案， 建议每日服用 2 次（每 12 小时一次）。每次服用 10ml - 15ml。

二，已经服用克拉霉素三天，还有一些浅绿色和乳白色的痰，请问这个药对她这次的病来说是否不太对症呢？因为如果对症的话，吐痰鼻塞等是否会在三天之内明显好转或消失？

对症的，不是单纯看鼻涕的颜色，孩子不再发烧、咳嗽频率降低、食欲精神好转，都应该提示治疗有效，请您继续坚持治疗，再观察三天后，如果频繁再次发烧、咳嗽加剧、鼻涕由浅绿变深绿且量增多、或出现耳痛，我们需要像您一样换用阿莫西林克拉维酸钾广谱抗生素。

祝安好！