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盛海斌
主治医师
耳科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
4.88分
月回答 60
2026年05月06日
症状及患病时长：双侧感音神经性耳聋20多年，伴随右耳蝉鸣耳鸣20多年，平时基本交流没问题，之前没去查过听力。今年4月24日感觉耳闷耳堵，感觉自己讲话声音变了，自己一讲话就有共鸣感。安静环境尚好，一到嘈杂环境和与人交流时，耳朵里和耳朵上方大脑就有嗡嗡声像发动机转动有时又像风声，听不清别人讲话。开车时感觉耳朵里有发动机声共振。这一段时间失眠，有点上火，没吃耳毒性药。
就医及用药情况：4月29日去本地医院检查中耳ct，声导抗，耳内镜鼓膜都没事。内耳核磁耳神经与小血管紧邻，轻微鼻窦炎，查了听力。医生以突聋收院治疗，用泼尼松，烟酸，银杏提取物输液治疗6天，用了一次巴曲酶，没有特别明显作用。检查结果与用药情况如下图
需要解答的问题：
1. 与鼻窦炎有关系吗用查咽鼓管功能吗？若是咽鼓管功能紊乱怎么治疗
2. 需要调整治疗方案，还是继续这样治疗？这些症状真正原因是什么？
3.您推荐 需要怎么治疗？治好了需要注意什么。
4. 需要怎样维护现在听力？
5. 高频耳鸣还能治吗？怎么治？
6. 我这听力能配到合适的助听器吗？有人说高频损失严重配了助听器也听不清别人讲话，我可以不要高频，配到4000kHz吗
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2026年05月06日
您好，感谢信任咨询，现在有点忙，过20分钟左右详细回复您。
2026年05月06日
您好，感谢信任咨询。为了更好地解说交流，我稍后会发您语音信息，由于平台规定您追问次数有限（还有2次），为节省追问次数，您可以在后续追问中，尽可能把我需要您进一步提供的信息以及您还想问的问题在一条信息里面发给我，我会详细为您解答。谢谢！
2026年05月06日
2026年05月06日
谢谢大夫，是因为激素治疗第一天就来例假了所以没用巴曲酶，5月4日例假干净了才第一次用的。本地大夫不建议耳内注射激素，还可以继续输液激素吗？使用3次巴曲酶效果不明显后是出院回家吃药休养还是继续使用巴曲酶？可以推荐一下三次巴曲酶后后续治疗吗？是继续住院治疗还是在家吃营养神经的药等待下一个住院疗程？或者一直在家吃药休养定期复查？
之前就感觉到右耳听力比左耳差，只是没测过数据。这次会不会是因为自己本身就有感音神经性耳聋，一些因素引起的内耳功能紊乱呀？要不怎么会安静时没事，一到嘈杂环境就会耳堵耳闷耳边有风声和嗡嗡声，还有自己讲话有共鸣感。这样的话需要做什么治疗？
2026年05月06日
2026年05月06日
本地大夫说耳部局部用药不如全身用药效果好，不推荐往耳朵打针。因为凝血功能里纤维蛋白原的数值小于1今天停用了巴曲酶，说什么时候凝血功能可以用了再用。这样间隔这么长时间不用巴曲酶会不会影响疗效？已经输激素7天巴曲酶一次了治疗效果不明显是为什么，是不是不对症呀？很焦虑。照这种治疗方案，我的病情还能不能恢复呀？是不是恢复的几率很渺小了。要不要放弃？我还要不要继续以这个方案治疗？用不用换换治疗方法？您有推荐的治疗方法吗？你给我开点口服的药输完三次巴曲酶我先回家休养一段时间。
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2026年05月06日
敏使朗（甲磺酸倍他司汀），一天三次，每次两片。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月06日
好的，谢谢大夫。今天是输激素的第八天，输液激素是不是对身体有副作用影响不影响疗效？只要不影响疗效那我就先在这里治疗。本地大夫说如果今天的凝血功能纤维蛋白原大于1的话明天再加一次巴曲酶。目前来说没有明显改善，也没有往坏处发展，是不是说明药还是管用了，是不是以后就有恢复的希望。谢谢大夫了！祝你身体健康，万事如意！
2026年05月06日
TA的问答
症状及患病时长：在5月5号的晚上，左耳突然一直耳鸣，就像电流滋滋的声音。睡了一觉后，耳鸣不见了。然后第二天早上去医院看了医生，测了听力没有问题就没有管了。可是昨天晚上左耳又突然耳鸣了，这次睡了一觉醒来还是有耳鸣声。请问医生这是什么症状啊？ 我平时也挺爱熬夜的，读研压力也有点大。
就医及用药情况： 没有开药
需要解答的问题：需要吃什么药，以及后续怎么调整
症状及患病时长：4.27上海六院做了右侧耳蜗手术，今天术后第十六天，但是每天被针扎跳痛困扰，每天大概五分之三的时间都在痛，痛感来自植入体深处，类似针扎痛，跳痛，痛感类似牙痛，痛感发射状至太阳穴，吃止痛药无法缓解，痛感来的时候手碰到植入体部位也有痛感。
伤口已愈合，恢复良好，不痛不痒，植入体部位触摸有凸感，不红不肿，也没有发烧过，5.2日出院时血象等一切良好。
本人精神状态尚可，但是针扎痛来的时候没有精力工作做事，痛也可以忍受，睡眠尚可，有时候被痛醒，清醒会能接着入睡。不痛的时候和常人无异。
就医及用药情况：出院后，头包包扎至第八天，也就是5.4日自行歪了脱落，服用可乐必妥七天，痛时服用泰诺林缓释胶囊。
需要解答的问题：想问医生，这个痛是否是植入体部位感染？是否需要去重庆本地医院拍ct看看。症状及患病时长：右耳闷堵 像塞棉花一样 听不清声音 左耳无症状 时长六小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：可能的原因及治疗方法
症状及患病时长：2月
就医及用药情况：
1月前向您咨询过突发性耳聋的问题，你建议我补充磁共振检查，我决定放弃治疗观察。今天重新测了听力，听力状况基本无改变。
需要解答的问题：
图1（今天新测听力）；图2（1个多月前听力）；图3-6（磁共振结果）
目前状况：最近右耳（非患耳）有时有类似心脏跳动的耳鸣，扭头或平躺时消失。左耳无任何感受，没有耳鸣。
问题：
1. 这种耳鸣是否提示有新的问题？
2.我的状况还算稳定吗，就目前看恶化的可能性大吗？
3.我最近很焦虑，总感觉是睡觉侧躺压迫到了血管，导致有点失眠。焦虑时我感觉我更关注我的耳朵问题，导致可能有点幻痛。这是否意味着我需要更少关注我的耳朵？
症状及患病时长：一，近期经常右边耳朵戴耳机看视频，看直播，
二，5/4右耳有点不舒服，用棉签轻轻掏了耳朵，下午4点多开始 右侧耳鸣到晚上，嗡嗡响，呼呼声像空调或者抽烟机转动声一样 一直到晚上
三，5/5早上缓解，下午又戴了耳机，晚上开始耳鸣.
四，5/6早上缓解，停止戴任何耳机，去医院做了检查，检查单和药如下图 5/6中午开始吃醋酸泼尼松片，晚上开始耳鸣。（夜间醒来没有耳鸣，但是失眠3小时）
五，5/7 早上缓解，但是5/7 下午2点多耳鸣加重一直到晚上，夜间也没停止
六，5/8 早上继续耳鸣，有点心慌难受，只是耳鸣早起比昨天下午和晚上稍微轻微一点，上午在办公室坐着慢慢开始加重
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：1. 是否是突发性耳聋，现在已经过了72小时黄金补救期 还能补救吗？治疗能恢复吗？
2. 目前医院的检查完善吗？ 还需要哪些进一步检查？
3. 用药是否合适，为什么用药之后耳鸣加重了，是否需要调整用药？
4. 右侧耳鸣伴一直呼呼响嗡嗡响，伴随太阳穴跳动不舒服，右侧耳里面有点灼热刺刺的感觉，很难受烦躁，怎样才能缓解？
5. 我本身有胰岛素抵抗，这个药是否对我有影响
