王延雪
副主任医师
内分泌科
首都医科大学附属北京地坛医院
休息中
4.83分
月回答 27
2026年05月09日
症状及患病时长：脚腕疼痛，疼了4天
就医及用药情况：一直在吃非布司他，现在尿酸600
需要解答的问题：吃哪个痛风药在控制尿酸的同时还不影响华法林药效
2026年05月09日
对的，但是吃这个非布司他，吃的20还有40毫克的都有，但是都影响华法林的药效了，吃非布司他在吃华法林，我的INR总是高于正常值2倍，就想问问能不能有降尿酸并且不耽误华法林药效的其他药，我查询说可以吃，小苏打片
2026年05月09日
你好大夫，吃多替诺雷可以长期服用吗？有必要吃着碳酸氢钠吗？多替诺雷是排尿酸促进排泄的还是抑制尿酸形成的？
2026年05月09日
TA的问答
症状及患病时长：不确定 体重超重有一两年。170cm、74.8kg，轻度脂肪肝
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否有黑棘皮，是否需要查血糖
症状及患病时长：3年，桥本甲状腺炎
就医及用药情况：曾服用优甲乐 1/4片
需要解答的问题：
2026.2.9尝试停优甲乐，6.5 去医院做了甲状腺7项抽血检查；
请问就目前的指标我需要继续服用优甲乐吗，药量是否需要调整，是否需要补充其他药物治疗？症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没有吃过
需要解答的问题：请问医生我的血糖有没有问题呢，看网上说有可能是胰岛素抵抗之类的。
症状及患病时长：
我今年42岁，4年前用司美格鲁肽减重，3个月体重从124斤降低到104斤左右。这几年，并非持续注射，断断续续的，但也感觉有一定的耐药性。打之前就有甲状腺结节，这几年持续观察基本无变化。
就医及用药情况：
因司美格鲁肽已经有一定的耐药性，想再减几斤，请问可否更换成替尔博肽？更换前是否需要再做体检？
需要解答的问题：
症状及患病时长：本身有桥本甲状腺炎（甲功正常），因为前段时间查出来血脂也偏高自己担心内分泌紊乱去查了糖耐测试，医生说我有胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、餐一血糖有点糖前。让我按糖尿病的饮食来，多运动。
就医及用药情况：维生素D2软胶囊（5000单位；维生素缺乏）+依折麦布片
需要解答的问题：请问医生我的情况严重吗有到糖前和糖尿阶段吗？以及医生建议的三个月再监测是否合理（医生没有提到需要自己在家监测血糖，我也担心不准导致焦虑）？平时有什么需要注意的吗？
