2026年03月10日
第1次提问
张医生您好这是我弟弟,正月十五那天感觉肚子疼吐了一次,之前没有做过任何检查,也没有得过胰腺炎,当天就我们当地查的,不过感觉还是没有明确什么病,盼回复 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年03月10日
张冬磊医生
您好,超声胃镜提示胰腺尾部病变并建议穿刺,IgG4正常,血常规、肝肾功、血糖和AMY正常,CEA和AFP正常,腹部增强CT提示胰腺体部病变,SPT?尿AMY升高临床意义不大。最后一次何时检查过腹部增强MRI,结果如何?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?既往也没有胰腺炎病史吧?谢谢。
张冬磊医生
您好,图片中测量的就是病变。谢谢。

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第2次提问
这是胰腺癌吗?不吸烟,不饮酒,母亲是肺癌去世的
张冬磊医生
您好,不太像典型的胰腺癌,胰腺癌增强CT和超声胃镜,不是这样表现的,倾向于良性疾病但是恶性待除外。建议可以进一步完善腹部增强MRI,如果仍不能确定性质,可能就需要超声胃镜胰腺穿刺的。目前家属和患者对胰腺穿刺是何种态度?谢谢。
2026年03月10日
第3次提问
现在我们也打算去住院切除,但是还是不知道这是不是胰腺癌?还是实性假乳头状瘤?还是胰腺神经内分泌瘤?更倾向于哪个?如果是良性的需要把胰腺全部切除吗?
张冬磊医生
您好,目前倾向于良性或低度恶性的神经内分泌肿瘤或报告提示的实行家乳头状瘤,胰腺癌待除外并可能性相对比较小的。
建议先完善腹部增强MRI,条件允许的话可以完善PET-CT和胰腺穿刺(穿刺一定放在最后,因为穿刺后会影响影像学结果的准确性)。
对于病变性质,以病理结果为准,穿刺或手术切除病变后才能明确NET、SPT或其他的。如果是良性疾病,大概率体尾部切除而不是全部切除的。谢谢。
张冬磊医生
您好,目前倾向于良性或低度恶性的神经内分泌肿瘤或报告提示的实性假乳头状瘤,胰腺癌待除外并可能性相对比较小的。
建议先完善腹部增强MRI,条件允许的话可以完善PET-CT和胰腺穿刺(穿刺一定放在最后,因为穿刺后会影响影像学结果的准确性)。
对于病变性质,以病理结果为准,穿刺或手术切除病变后才能明确NET、SPT或其他的。如果是良性疾病,

TA的问答

症状及患病时长:3.9号开始低烧 大便次数变多都是食物残渣颗粒 不成型 去医院查了血常规 就超敏c蛋白超标 晚上吃了一粒 左氧氟沙星 第二天号不发烧了 有点虚 还是拉了四五次 今天从半夜到现在又拉了三次都是稀糊状 里面还有血丝 好像也有点粘液 最后擦屁股纸上有血 但是不多 肚子整体不疼 没有绞痛 就是不舒服 总觉得有便意 头一晃一蹲一起就不舒服 前一两天还是拉不成型颗粒残渣 后来就是稀糊状带点水 就医及用药情况:前天晚上吃了一粒左氧氟沙星 需要解答的问题:现在属于什么情况 是肠胃炎还是其他的问题 能吃什么 东西怎么样治疗一下 症状及患病时长:医生,您好,是这样的。我妈妈今年57岁。去年8月份在当地医院检查 说胃有息肉 后复查医生说不建议手术。就一直吃着胃药。8号晚上她吃了7号中午的剩菜(有辣椒)8号晚上11点发烧,身上有冷汗,到了9号早上6点一看是烧到39度,吃了布洛芬退烧了。后来发现脸是肿的。9号早上去医院检查,医生啥也没查出来。但是我妈肚子一直疼,医生建议住院检查。现在是做了b超,血项,阴超,平扫ct都没有发现异常。医生给输液了,目前肚子还是疼,不过症状有点减轻。据我妈说,是肚脐眼附近还是疼 就医及用药情况:就那天早上吃了布洛芬,现在医生给输液止疼的药 需要解答的问题:请问这是因为啥,我之前一直怀疑是吃剩饭食物中毒。但是当地医院医生说,不是,因为我妈没有呕吐的现象。 上传照片是去年8月份时做的胃镜 张医生您好这是我弟弟,正月十五那天感觉肚子疼吐了一次,之前没有做过任何检查,也没有得过胰腺炎,当天就我们当地查的,不过感觉还是没有明确什么病,盼回复 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生你好,老年人86 岁,本身就有糖尿病几十年了。2025 年 11 月,食欲减退,吃过饭就会容易吐,带他到当地医院去看的,检查完后就在我们当地医院住院了,医院诊断出来的是严重贫血,然后给他输血的。12 月份医生说可能是胃部出血,然后 12 月中旬这个样子,医生让回家,回家后一直在家里挂水和调养,他就一直是躺在床上,可以坐在床上面,但是不好站起来走路,因为他浑身都没有劲了。到了 2026 年 3 月 2 号凌晨三点钟这样子,他吐血的,红色血,量不多,伴随呕吐物。然后 3 月 2 号白天,应该是下午说要应该解大便,然后解出来大便是黑颜色的,之后就一直躺在床上,浑身都没有劲,没有力,没有力气说话,双脚都有一些肿,右手也有一些肿。从3月2号到3月9号一直是昏昏沉沉的,双脚更肿了,每天只喝些水和牛奶,或者蛋白粉。3月9号下午吃了两小口烂面。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是要到当地医院输血治疗吗 症状及患病时长8小时 就医及用药情况:吃了益生菌胶囊 需要解答的问题:大夫好,我父亲今天一早去外地游玩,中午在外就餐后,坐车过了40分钟后,开始强烈恶心、呕吐,吐完舒服些,在外边又吹了风。之后又少量腹泻。现在刚到家试表37.8,肚子没有症状,就是发热、乏力、困倦。请问如何服药?需要去医院吗?需要喝淡盐水吗? 父亲病史:曾经心梗冠心病,三高、糖尿病