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小张您好，感谢等待和理解，迟复为歉。

五一假期外出旅游，因为气候不一样，难免休息不好，以及水土不服，包括旅途奔波劳累。免疫力下降，容易感冒。您的心情我非常理解，并且昨天和今天感觉症状有所加重，所以比较担心。

目前您的情况：外出旅游，昨日咽干，今天咽痛，干咳。最近几年容易发作急性咽炎。目前情况还是考虑上呼吸道病毒感染

针对您的疑问，分析和建议如下：

1新冠流感和普通感冒，从症状上难以完全区分。目前马医生只能告诉您，倾向于是病毒感染后导致咽炎可能性大。

2因为您不属于流感高危人群，薛洋目前外出旅游很容易和擦肩而过的旅客，包括工作人员接触中出现感染流感。但您不属于高危人群，所以不需要着急或者迫切明确流感是否中招，因为即使中招，也是以对症处理为主，不需要马上口服抗特效病毒药物（通俗易懂说，也就是不是必须服用特效药物）。当然如果您觉得昨天和今天病情明显加重。，非常难受，也不反对您完善流感或者新冠的检测。

3虽然考虑病毒感染可能性大，但您需要自我查体，评估是否存在扁桃体化脓肿大，导致咽痛明显加重。如果扁桃体化脓肿大，除了选择药物对症处理之外，还需要口服阿莫西林克拉维酸钾这一类药物。

4考虑您外出旅游，应该今天就是返程，而且您并没有选择口服其他药物去对症处理咽痛和咳嗽。建议可以先对症处理，然后如果症状未见好转，今晚回到深圳再评估是否需要去医院

5针对目前症状，建议购买药物控制症状如下：

对乙酰氨基酚缓释片，一片一天三次，或者布洛芬缓释胶囊，一粒，一天两次。虽然目前没有发热，但这两个药物有镇痛作用，可以缓解病毒感染带来的咽喉疼痛

氨溴索或者桉柠蒎一粒，一天三次，这个药物有助于稀释痰液，减少咳嗽程度

假如您过去几年急性咽炎，都会出现喉咙干痒，咳嗽厉害，那么建议您今天可以购买。复方甲氧那明胶囊，一粒一天三次，这个药物有助于改善喉咙干痒，咳嗽厉害症状（但假如虽然有干咳，但并不是剧烈阵发性咳嗽，您也可以先通过适当多饮水，含服咽喉含片。等来协助控制症状）

6适当多饮水，今天不管继续旅游，还是回深圳途中，请您保证饮水1500毫升以上。此外，注意不吃油炸辛辣食物，不要喝酒

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1.请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。

请你用勺子或者筷子向下用力压住舌头前2/3与后1/3交界处, 同时发“啊”的声音，充分暴露出双侧的扁桃体、舌面和咽后壁。注意图上最远最深的地方就是咽后壁，一定要有充分的光线才能看清，你自己能看清才发给我，否则对我来说就没有临床价值（可以请旁人帮忙给你拍照，把手机拿高些，正对着咽后壁）。要检查下咽后壁粘膜和扁桃体是否有充血和脓点？若有脓点则要加强抗感染治疗。

这一点非常重要，您可以自查和拍照一起补充告诉我。

这一个就可以判断是否扁桃体化脓，涉及抗生素治疗。

2呼吸道感染以后会导致整个气道高反应，类似气道高敏。所以您会觉得咽喉和胸腔发痒。

3所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。可能容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。