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你有一些代谢方面的基础疾病吗？比如说三高之类的。
你的肝肾功能是否正常？原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病，平时有没有在服用相关药物？如果有的话，总体情况控制的怎么样？病情是否稳定？
你平时有没有生活没有规律，情绪低落，或者极度焦虑紧张，神经衰弱，心理负担重？或者说已经有相对比较明确的焦虑症，抑郁症，双向情感障碍，躯体障碍等等心理精神问题？熬夜加班多，精神压力大，高盐高脂饮食，久坐不动，缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟，或者是大量摄入咖啡，茶等饮料？有没有睡觉打呼噜的情况？有没有过度肥胖？
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象，相关遗传病史？

建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体，需要从各个方面全面的了解你的信息，这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解，对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据，得到你给我的反馈之后，然后我再就你的问题作出进一步的分析，解释，判断或者是给你相关处理上的指导。

对于胆固醇的高低标准，其实它针对于不同人群是不一样的。
如果基本上没有什么太多基础疾病，比如三高也没有很明显的不良生活习惯，比如说大量烟酒，长期熬夜，或者精神压力很大，高盐，高脂饮食等等。也没有类似于心梗，脑梗，冠心病或者心脏放过支架，或者是明确的全身多处动脉粥样硬化斑块形成或者是外周血管狭窄的患者，那么对于我们心脑血管专业的医生来说，就属于是相对健康的人群。
针对于相对健康的人群，总胆固醇不超过6.2，低密度脂蛋白胆固醇不超过4.1，甘油三酯不超过3.4，是可以不用药物治疗的，往往可以通过低盐低脂饮食，戒烟，戒酒，增加有氧运动，增加肌肉含量，减少体脂率，适当的控制体重。避免高热量，高油脂以及富含不饱和脂肪酸等等一系列不健康饮食结构的调整和生活方式的调整，让他控制在这个水平以下就可以了，一般来说可以不需要寻求药物治疗。
就算是对于这类人群来说，它的血脂或者胆固醇水平超过了这个标准不是特别多，或者是没有明确的基因缺陷遗传病史的话，那么也就是应用现有的主流的降胆固醇药物来进行治疗，最常见的就是他汀类的药物，比如说阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片等等，常规的服用方法就是每天晚饭后半小时到两小时之间服用。每天吃一片，一般来说80%~90%的人吃一个月到两个月左右，它的胆固醇或者血脂水平就能够降到正常或接近正常的范围，就可以停药了，不需要长期服用的。
最好吃满这些时间之后再到心内科门诊去预约检查一次生化指标，包括肝肾功能，血脂，血糖，总胆固醇，高密度，低密度胆固醇以及肌酸激酶，电解质等等指标。以判断是否降到正常范围或接近正常的范围，同时排除一下有没有产生小概率事件的副作用，如果都没事就可以停药了，如果你实在担心，可以过三个月之后再到心内科门诊去复查一下你的血脂情况，看看有没有反弹。
这些药物其实并没有你们在各种平台科普视频里面了解的有那么夸张，这些药物都是经过全世界十几亿甚至二十多亿人群几十年的长期应用的验证它的有效性和安全性，一般来说不至于会导致被各种谣言误解说传播的那样子伤肝又伤肾的，其实它导致肝功能轻度损害的概率都不超过1%，所以基本上对于绝大多数人来说是可以放心安全服用的，我们临床上很多动脉粥样硬化相关疾病的患者，大半辈子都要都在用这类药物，也没有出现大面积的安全性问题，甚至很多都是高龄的老人，基本上也都是非常安全的。只有极少数人可能会出现肝脏的损害，而且及时发现及时处理了之后，基本上也没有造成什么实质性的后果，所以完全不用担心。更何况对于相对健康的人群来说，不需要长期一辈子服用的，所以就更加安全了。

针对于脂蛋白a这个指标确实需要有几点需要跟你们交代清楚的。
第一点，这个指标完全没有你们想象的那么可怕，不是百度上或者网上其他科普资料描述的那么像洪水猛兽一般，其实它对我们临床针对于心脑血管疾病或者是动脉粥样硬化相关的疾病，它的参考价值并不是太高，我们平时主要还是要看患者的总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。
第二点，这个指标的科研价值可能更高一些，目前还没有受到我们主流的心血管界的医生的重视，所以其实我们不太看这个指标，而且实际上通过生物化学分析，这个脂蛋白a其实里面主要含的也是低密度脂蛋白胆固醇，所以其实它的参考价值跟我们最重视的，最关注的低密度脂蛋白胆固醇其实是差不多的。
第三点，这个指标的主要影响因素还是基因层面的，也就是说你一旦生下来之后，你的基因层面形成并决定了脂蛋白a处于哪个水平范围内，这一生基本上是不会有多大的变动的，说白了就是他是你命中注定的，说白了，你要平时胡吃海喝或者过度肥胖，他也不会出现特别大的波动。一般的治疗手段都不会影响到它有多大的变动，甚至有一部分人在吃降胆固醇的他汀类的之类的药物的时候，还可以使这个指标在一定范围内升高。
第4点，除非你是一些特殊类型的患者，比如说有过脑梗，心梗或者是冠心病装过支架之类的，我们所谓的高危或者超高危的动脉粥样硬化相关性疾病的患者，那么可能我们会略微关注一下这个指标，但是目前市面上主流的心血管的药物治疗针对于这个指标没有什么太好的办法，要么有些药物肝肾的副作用比较大，要么就是是需要定期注射治疗的，而且对它的疗效也不是十分确定的，需要密切的定期复查。所以对于一般患者来说，我们不太去谈论他的治疗手段，除非是一些非常特殊的患者，那就另当别论。
第5点，千万不要受到各种信息来源的，尤其是非专业人士的各种解读，其实这个指标被各种医疗机构过度解读了。本身参考价值并不是太大，所以希望你对这个问题有一个客观正确的认识。他并没有你们想象的那么可怕，退1万步说，就算你的胆固醇水平很高，也不就是意味着你肯定会得心梗脑梗，动脉粥样硬化这些心脑血管疾病的，它只是你罹患这些疾病的其中的一个影响因素而已，只是适当的增加了你的发病概率，但是两者之间并不能够画一个等号，实际上人生不生病，他是一个自身内在因素，结合环境因素加上各种生活习惯的一个综合影响的发病概率而已。所以还是那句话，希望你对这些指标有一个客观的清醒的认识，人不是机器，把你哪个指标控制好了，就能保证你长命百岁的。
希望我在上述几点对你在这个问题的认识上有一定的帮助。