吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.87分
月回答 158
2026年06月08日
症状及患病时长：6月3日发烧最高温38.5无咳嗽嗓子疼症状，浑身酸痛，当天打了退烧针，消炎药第二天住院
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我现在需要做气管镜么，是不是肺结核。
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2026年06月08日
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2026年06月08日
第一天咳嗽厉害，打第三天针就不太咳嗽了，发烧有肌肉酸痛，没有过敏药，没有鼻炎没有肿痛，第二天已经退烧了下午5点多发热，发烧一天半就退烧了，咽喉不疼，不流鼻涕无头昏
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2026年06月08日
1、首先放心，从目前所提供的情况来看，这个结合的可能性有，但是可能是相对比较小，因为如果是结核的话，这个烧肯定是退不了的，仍然为持续发热。
2、其次从这个ct来看，主要是左下肺炎症更厉害，右上肺炎症是很轻的。并且从它的形态来看，这次也是比较典型的肺炎表现不相结核。
3、但是由于ct属于间接影像学检查，它是不能确诊的，所以这个可以做相关的排查，并不一定必须要做支气管镜，比如可以做痰培养药敏实验以及痰找抗酸杆菌、结核感染t细胞斑点试验、血沉等指标来进行排查。
4、另外继续当前的治疗，7~10天左右，在复查肺部ct对比肺部ct的情况，如果吸收了5%以上，基本上就可以排除结，如果没有吸收，再来考虑做支气管镜检查。
当然发现无论是肺炎还是结核都是常见疾病都是可以治愈的，没有必要去担心和焦虑，支气管镜也是比较安全的一项操作。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复。
2、其次从这个ct来看，主要是左下肺炎症更厉害，右上肺炎症是很轻的。并且从它的形态来看，这次也是比较典型的肺炎表现不相结核。
3、但是由于ct属于间接影像学检查，它是不能确诊的，所以这个可以做相关的排查，并不一定必须要做支气管镜，比如可以做痰培养药敏实验以及痰找抗酸杆菌、结核感染t细胞斑点试验、血沉等指标来进行排查。
4、另外继续当前的治疗，7~10天左右，在复查肺部ct对比肺部ct的情况，如果吸收了5%以上，基本上就可以排除结，如果没有吸收，再来考虑做支气管镜检查。
当然发现无论是肺炎还是结核都是常见疾病都是可以治愈的，没有必要去担心和焦虑，支气管镜也是比较安全的一项操作。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复。
2026年06月08日
除了结核抗体是弱阳，其他都是阴是不是已经排除结核了，为什么结核抗体是弱阳？今天是打针第6天，明天复查只要缩小就可以排除了对么？我后期还需要复查这个结核杆菌抗体么？这代表什么，我这次出院了是否要定期复查，不会有什么后遗症吧
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这是排除不了的，只能说可能性很小，因为即使抗结核抗体是阳性的，也不代表具有结核感染，这个敏感性和特异性都比较差。而旦IgG阳性，这个阳性只代表曾经接触到了感染者，产生了相应的抗体，并不代表目前有感染。IgM是阴性的。
后天时间可能比较短，像您这种两个地方有炎症的话，至少需要7~10天，所以建议至少再输两天去复查，查肺部ct就可以了，没有必要再查其他的。
肺炎吸收了一般是不会有什么后遗症的结核才容易留下后遗症，但是也是纤维索条灶，对人的影响很小，没有必要焦虑。
感谢信任。
后天时间可能比较短，像您这种两个地方有炎症的话，至少需要7~10天，所以建议至少再输两天去复查，查肺部ct就可以了，没有必要再查其他的。
肺炎吸收了一般是不会有什么后遗症的结核才容易留下后遗症，但是也是纤维索条灶，对人的影响很小，没有必要焦虑。
感谢信任。
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2026年06月08日
怎么彻底排除不是结核呢？就是在输两天针去看ct如果没变化就一定要做气管镜么？
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2026年06月08日
那我之前那些痰培养的，那些都是好的，意思是我打完针还可以做血沉结核，感染t细胞斑点实验来查是不是结核？如果这次复查ct对比有好转，是不是就可以不管LGG是阳性这件事了？
可以的，这个不影响的。
对，IGG阳性代表的是既往感染或者既往接触，产生了相应的抗体。我们人在自然界中不可能不接触到结核菌的，但是接触到了结核菌并不一定就会引起肺部感染引起疾病。这是两个概念。所以没有必要去关注这个阳性。
感谢信任。
对，IGG阳性代表的是既往感染或者既往接触，产生了相应的抗体。我们人在自然界中不可能不接触到结核菌的，但是接触到了结核菌并不一定就会引起肺部感染引起疾病。这是两个概念。所以没有必要去关注这个阳性。
感谢信任。
TA的问答
症状及患病时长：6月3日发烧最高温38.5无咳嗽嗓子疼症状，浑身酸痛，当天打了退烧针，消炎药第二天住院
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我现在需要做气管镜么，是不是肺结核。症状及患病时长：从4月20号拖拖拉拉不断感冒没有查过
就医及用药情况：期间感冒自行服用阿奇好几次，具体时间记不清了
需要解答的问题：
6月7号去医院检查，发现有支原体阳性，请问大夫如何处理，我家里有宝宝，我老公有哮喘，他俩都被我传染了很多次，不想再感冒了症状及患病时长：
检查描述:
胸廓对称。左肺见实性微结节。左肺见条状影。右主支气管内见结节影。双肺门不大。心影大小、形态正常，心包未见积液。纵隔居中，未见肿大淋巴结。胸腔未见积液，胸膜未见增厚。
肝脏大小、形态正常，边缘光滑，实质内未见异常密度影。胆囊无增大，壁不厚，内未见异常密度影。胰腺形态正常，胰管无明显扩张，实质内未见明显异常密度。脾脏无增大，密度均匀。腹膜后未见肿大淋巴结影。腹部肠管未见明显积气、积液及扩张改变。肝门区见稍大淋巴结。
双侧肾上腺大小、形态可，未见明显异常密度灶。双肾大小、形态正常，未见明显异常密度灶。双肾盂及上段输尿管未见扩张。
检查结果:
左肺实性微结节，考虑增殖灶
左肺少许纤维灶
右主支气管内结节影，随诊
肝门区稍大淋巴结
请结合临床，消化道及骨质情况请结合相关检查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
男，37，做了了一个胸部ct，右支气管内结节影，无咳嗽，胸闷，痰里无血，最近没感冒，无任何感觉，有吸烟，13年左右，如何处理，多久再复查看看症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年三月末车祸骨折县级医院发现肺部上叶有直径6mm磨玻璃结节，被告知早期肺癌可能，今天上市级三甲医院检查，报告显示如下，开了盐酸莫西沙星9片症状及患病时长：三周前，我感冒了。第一周流鼻涕，头有点晕乎乎，吃了泰诺感冒药，基本好了。第二周，开始干咳，咳得半夜睡不着。我吃了止咳糖浆，蜂蜜和银黄丸，到第二周最后一天，感觉好多了，基本不咳了。但我出去走了两个小时，也没觉得冷自那之后干咳变严重了很多。到今天已经第三周了，第二瓶止咳糖浆要被我吃完了，可还是半夜干咳
就医及用药情况：吃了止咳糖浆，成分是
氢溴酸右美沙芬 7.5毫克 / 5毫升
需要解答的问题：
我人在欧洲，看病困难，这里气温常年在10度上下。我只能靠自己吃药。我该吃什么？现在最大的问题是干咳导致睡眠困难。除了前天靠安眠药睡好了，别的时候入睡困难。
