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月回答 262
2026年05月12日
医生你好，我前几天找您看过之后，按您说的在用药，但是吃酮替芬实在太困了，上班都要打瞌睡，我就停了，结果这两天就鼻涕像流水一样特别严重，一直打喷嚏，咳嗽也还是咳，好像没啥好转，虽然没有其他症状，但是感觉没有好转。想问下需要调整用药吗？我感觉好像是五一前被坐在对面的同事传染的，我同事说他老婆是支原体肺炎，但是我五一已经吃了五天的左氧了，会还没好全吗？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月12日
2026年05月12日
您好！
推荐方案如下，布地奈德鼻喷剂鼻喷剂，“顺尔宁＋地氯雷他定”口服，鼻腔冲洗的方法，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，症状完全缓解1周后，再停布地奈德。
2，地氯雷他定，口服，每天晚一次，建议至少口服2周，推荐至少2周，一般需要1-3个月。
口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，至少口服2周，咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善，鼻塞，咳嗽症状能够快速的好转。
3，请务必控制好过敏性鼻炎，可有效避免咳嗽反复，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重，对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
4，建议配合鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，择日完善过敏原检查，可以更好的明确可能的过敏原，有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。
6，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽主要是对症治疗，但是不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
推荐方案如下，布地奈德鼻喷剂鼻喷剂，“顺尔宁＋地氯雷他定”口服，鼻腔冲洗的方法，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，症状完全缓解1周后，再停布地奈德。
2，地氯雷他定，口服，每天晚一次，建议至少口服2周，推荐至少2周，一般需要1-3个月。
口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，至少口服2周，咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善，鼻塞，咳嗽症状能够快速的好转。
3，请务必控制好过敏性鼻炎，可有效避免咳嗽反复，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重，对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
4，建议配合鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，择日完善过敏原检查，可以更好的明确可能的过敏原，有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。
6，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽主要是对症治疗，但是不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
2026年05月12日
好的谢谢医生 我现在用的是糠酸莫米松可以吗，有什么需要忌口的吗，还有我鼻塞流鼻涕起来额头眼睛都酸酸痛痛的正常吗？还有就是我每次用完鼻喷过了一会儿又开始流鼻涕 我担心会不会吸收不全，喷完多久才可以擤鼻涕？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月12日
TA的问答
症状及患病时长：有点头晕。是药物作用吗？前庭晕，本来我就对药物很敏感的。用没有用过的药会焦虑。
想问下，明天要是买到2mg的布地奈德，就早晚雾化吗？特别需要您判断下，我用80mg青大霉素➕2mg地赛米松没有安全问题吗？因为医院医生太不负责，没有告诉我用量，我自己不懂，直接去诊所买的，特别不放心，因为诊所医生问我买多大剂量，我自己也不懂的。这个需要您明确答复，减少我的焦虑不安
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生开了药，说这两个注射液各一支每天，7天。让自己买了自己找地方雾化，没有说剂量，我想问问您。这个剂量各一支可以吗？然后说吃消炎药，我只能吃左氧氟沙星，那个吃多少，他也没说，我职业病，上火了，不能说话，嗓子哑。还有甲减控制的很好，早上喝优甲乐每天。这个不影响甲状腺用药吧？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：昨晚右耳痛，听力下降，有点黄水
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
左耳25年前做过手术，右耳13年前也发炎过，近13年一直干燥无流水流脓，偶尔去医院冲下耵聍，听力一直很好。
昨晚右耳胀痛，听力下降，有一点一点黄水，今天上午去冲洗耳朵，医生说耳内镜是右耳外耳道胆脂瘤，我右耳一直保持干燥，偶尔分泌物多，一两年冲一次，现在说要拍ct，要我做手术，可以保守治疗吗？目前还有肿痛，可以用氧佛沙星滴耳液吗？
症状及患病时长：
医生您好，我一周前感冒3天，后续黄浓痰持续了8天。这周去做了血常规，基本正常，昨天咳嗽厉害拍了x胸片，显示肺部纹理增粗。最近一直抽烟，但是最近就是2天前，之前一直能吸黄浓痰出来，吸鼻子痰发现一只有血，不是暗红的鲜红，伴随着痰，咳嗽出来的痰反而干净没有血。这是什么情况，会有癌症风险吗？家里养狗，有过敏性鼻炎不过之前贴中药三伏贴好很多，现在就是吸鼻涕带血不知道什么问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：干咳，早晚咳，遇冷空气，或者油烟子大时咳，早上睡醒，晚上睡觉之前就咳，轻微时干咳，严重时有点上不来气，现在还有痰，咳嗽有两个半月了，扁桃体有点肥大，严重时有红肿，有鼻炎，平时不流鼻涕，严重时流鼻涕，流的是清水状，有痰时流脓状，
就医及用药情况：4 月 22 日 在镇上，看过医生，诊断为变异型咳嗽，开药如第一图，用大概 15 天，然后感冒了， 用了药，如第二图，用了 5 天左右 做了雾化，雾化药用，用吸入用复方异丙托溴铵溶液，第三图，和吸入用布地奈德混悬液，还有氨溴索，做了 4 天，然后 5 月 15 日去了县医院，也诊断为变异型咳嗽，同时做了化验，图四，图五
需要解答的问题：图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？俩者会不会有反应？这个过敏结果，可以喝奶粉吗？这个情况是不是变异型咳嗽吗？平时要注意什么？该吃什么药，或者需要去沈阳医大吗？
