2026年05月12日
第1次提问
医生你好,我前几天找您看过之后,按您说的在用药,但是吃酮替芬实在太困了,上班都要打瞌睡,我就停了,结果这两天就鼻涕像流水一样特别严重,一直打喷嚏,咳嗽也还是咳,好像没啥好转,虽然没有其他症状,但是感觉没有好转。想问下需要调整用药吗?我感觉好像是五一前被坐在对面的同事传染的,我同事说他老婆是支原体肺炎,但是我五一已经吃了五天的左氧了,会还没好全吗?
潘春晨医生
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2026年05月12日
潘春晨医生
02:31
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2026年05月12日
潘春晨医生
您好!

推荐方案如下,布地奈德鼻喷剂鼻喷剂,“顺尔宁+地氯雷他定”口服,鼻腔冲洗的方法,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用布地奈德喷鼻剂,每天早晚使用各一次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,症状完全缓解1周后,再停布地奈德。

2,地氯雷他定,口服,每天晚一次,建议至少口服2周,推荐至少2周,一般需要1-3个月。

口服顺尔宁,每晚一次,一次一片,至少口服2周,咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善,鼻塞,咳嗽症状能够快速的好转。

3,请务必控制好过敏性鼻炎,可有效避免咳嗽反复,季节变化,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重,对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议布地奈德需要使用整个过敏季节。

4,建议配合鼻腔冲洗,

可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给彻底冲洗鼻腔,冲洗掉过敏原,减轻鼻塞,流鼻涕,如图所示。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

5,择日完善过敏原检查,可以更好的明确可能的过敏原,有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。

6,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽主要是对症治疗,但是不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝好!
2026年05月12日
第2次提问
好的谢谢医生 我现在用的是糠酸莫米松可以吗,有什么需要忌口的吗,还有我鼻塞流鼻涕起来额头眼睛都酸酸痛痛的正常吗?还有就是我每次用完鼻喷过了一会儿又开始流鼻涕 我担心会不会吸收不全,喷完多久才可以擤鼻涕?
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年05月12日
潘春晨医生
01:24
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TA的问答

您好医生,4岁男孩张嘴睡觉,中午和晚上都是,喜欢侧着或趴着睡,只要睡着了,嘴巴会张的很大,腺状体面容倒是还没有,但是笑起来上牙龈已经露出来了,买了嘴贴每晚在贴,感觉也不起作用,有时候手放在嘴巴前面,感觉还是以鼻子呼吸为主,嘴巴出来的气不多,请问如何改善 变回闭嘴呼吸?继续贴嘴贴吗?是鼻炎?鼻子不通气引起的?多谢医生啦症状及患病时长:5年 就医及用药情况:过敏性鼻炎,鼻窦炎。现在是怀孕12+2周,夏天开空调,晚上睡觉1-2点,一醒来马上鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,鼻涕倒流,4-5点鼻子通气才睡得着,不鼻塞的时候,鼻子痒,鼻子干,眼睛痒,眼睛干涩。感觉到稍稍温度有点差,马上鼻塞,打喷嚏。今天去看了医生,说建议我去中医科做理疗,没给开药。失眠实在太难受。 需要解答的问题:医生有什么好的建议? 症状及患病时长:3天前我打篮球的时候被打到了右耳 然后鼓膜穿孔了 在美国看了医生 医生说25%大小的穿孔 就医及用药情况:我人在美国 医生给我配了点抗生素 说等他自己自愈 6周以后复查 需要解答的问题:我自己买了个耳镜 想问问你觉得看上去严不严重 我看上去感觉好大 不止25% 有什么需要注意的 能不能自愈症状及患病时长:晚上睡觉鼻塞,流鼻水,早晨起来打喷嚏。嗓子疼,鼻涕透明带黄色或血丝。严重时黄色鼻涕和血更多。鼻子不痒 就医及用药情况:吃了一周多西替利嗪和息斯敏,每天各1粒。用鼻喷雾喷洗鼻腔。(期间被猫抓,打了5支免疫球蛋白和3针狂犬疫苗,感觉免疫力有点低) 需要解答的问题:吃点啥药能治疗?鼻炎时间长了,大概8年,但是每年基本在入夏的时候才会发,吃点药或者海盐水冲洗就能缓解,这次很严重,吃抗过敏药也好不了。症状及患病时长:4岁宝宝之前没有得过鼻炎 刚开始是感冒流鼻涕,宝宝频繁扣鼻子反复把鼻黏膜扣破流血。引发慢性鼻炎。现在是一个多月了 现在是痰咳(感觉是鼻涕倒流)。流白色黏稠鼻涕 晚上睡觉翻来翻去睡不踏实 出汗 呼吸声大(不张嘴)早上起来鼻塞 出汗 黑眼圈 夜间咳晨起咳 鼻出血 就医及用药情况:红霉素眼膏 丙酸倍氯米松鼻气雾剂 需要解答的问题:是感染性鼻炎?还是过敏性鼻炎?还是鼻窦炎?如果不是过敏性鼻炎其他两个可以彻底治断根吗?需要怎么治疗呢?