症状及患病时长：6个月就医及用药情况：吃过二甲双胍和😼渴丸需要解答的问题：大夫您好，我今年32岁，女性，身高158，70KG，确诊糖尿病二型大概半年，确诊时空腹血糖16，口渴吃得多体重减轻。有家族糖尿病史，爷爷奶奶父亲血糖均高，奶奶死于糖尿病心脏并发症，爷爷目前靠打胰岛素，父亲空腹偏高6.5左右。我在确诊后吃了一段时间的二甲双胍肠溶片，但是经常头痛，经过小医院的建议换成了消渴丸，血糖控制得挺好，体重也瘦到了65KG，只要不吃糊状类的，餐后没上过8.5，但是我听别人建议说消渴丸对身体不好，就换成了格华止的二甲双胍每天早上一片，依旧头疼的厉害，现在又换成了消渴丸只每天早上吃三颗，但是我一吃消渴丸睡不好容易醒。而且我睡前血糖不高5.5左右，早上起床经常6-6.5请帮我看看现在需要怎么办，怎么调整药物？|内分泌科|丁香医生

2026年05月13日

第1次提问

症状及患病时长：6个月就医及用药情况：吃过二甲双胍和😼渴丸需要解答的问题：大夫您好，我今年32岁，女性，身高158，70KG，确诊糖尿病二型大概半年，确诊时空腹血糖16，口渴吃得多体重减轻。有家族糖尿病史，爷爷奶奶父亲血糖均高，奶奶死于糖尿病心脏并发症，爷爷目前靠打胰岛素，父亲空腹偏高6.5左右。我在确诊后吃了一段时间的二甲双胍肠溶片，但是经常头痛，经过小医院的建议换成了消渴丸，血糖控制得挺好，体重也瘦到了65KG，只要不吃糊状类的，餐后没上过8.5，但是我听别人建议说消渴丸对身体不好，就换成了格华止的二甲双胍每天早上一片，依旧头疼的厉害，现在又换成了消渴丸只每天早上吃三颗，但是我一吃消渴丸睡不好容易醒。而且我睡前血糖不高5.5左右，早上起床经常6-6.5请帮我看看现在需要怎么办，怎么调整药物？

张霄旦医生

02:56

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2026年05月13日

张霄旦医生

如果您想要了解替尔泊肽的规范用法，我可以提供相应的信息给您。因为这类药物都可能有胃肠道副反应，所以规范用法是从小剂量开始，逐步加量。一般建议从一周一次，一次2.5mg起始。如果4周后身体适应了，没有明显胃肠道反应及其余不适，可以加量至一周一次，一次5.0mg。
以下附上替尔泊肽的药品说明书截图，供您参考。

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2026年05月13日

第2次提问

好的，感谢您，我是职工医保在郑州应该是可以开的，但是如果说是吃药暂时控制的话有没有可以换其他药物的，因为我吃二甲双胍确实反应比较大，饮食运动其实没有怎么坚持，我吃药以后正常吃饭不吃糊状类的，甚至喝三分糖的奶茶血糖也还算稳定。所以饮食没控制，很惭愧也没运动，所以刚确诊时瘦了一些又复胖了

张霄旦医生

00:45

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张霄旦医生

00:22

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张霄旦医生

如果要求迟口服药，建议吃恩格列净（欧唐静）治疗。注意监测指尖血糖。
恩格列净一天一次，一次一粒（10mg），早上吃，餐前或者餐后吃都可以。