2026年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:左侧乳房内象限钝痛第七天,原以为是生理期导致(现经期第四天)疼痛位置可触及硬块,表面微微发热伴红肿 就医及用药情况:未用药 B超如图 需要解答的问题:需要做进一步检查吗?需要的话,具体是什么检查? 保守消炎治疗的详细用药指导以及注意事项(外敷及口服)

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2026年05月05日
张君丞医生
你好!从你的描述和彩超检查看,你的情况是乳腺炎,但是属于特殊类型的乳腺炎,具体来说是浆细胞乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎,导致这两种乳腺炎的不良因素有:①抽烟(包括二手烟),②避孕药,③泌乳素升高,④外伤(如过度按摩揉捏乳房)。

为了明确具体性质,需要进一步穿刺活检来明确到底是不是乳腺炎以及哪种乳腺炎。

治疗建议:
1.忌烟,包括二手烟。
2.以后避免使用避孕药。
3.建议化验泌乳素,如果泌乳素升高,需要进一步化验甲状腺功能(目的是看看有没有甲减)和头部鞍区磁共振(目的是看看有没有垂体瘤),甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高,泌乳素升高可以导致这类乳腺炎。
4.目前可以消炎治疗,头孢不过敏,可以吃希刻劳或者西力欣等头孢类消炎药,头孢过敏,可以吃左氧氟沙星片,具体用法参照说明书,且往往至少连续使用两周。消炎药对于特殊类型的乳腺炎效果不好,但有的合并细菌感染,所以会联合使用消炎药。
5.中医中药治疗,但效果也不一定确切。
6.激素治疗。但是激素有副作用(如:肥胖,血糖升高,股骨头坏死等),所以通常慎重采取激素治疗。
7.抗结核治疗。有研究认为,这类乳腺炎和结核杆菌类似的一种细菌有关,因此采取抗结核治疗。
8.如果经久不愈,那就需要手术。

目前处于月经期,做穿刺活检,最好避开月经期。目前待穿刺活检确认具体性质后,再考虑治疗,通常来说,如果发炎肿块不大,及早手术,手术把发炎组织切除,然后让周围正常乳腺组织愈合长肉,这样通常恢复最快。如果肿块比较大,通常采取保守,常用的首选激素加消炎药治疗。

供您参考!
2026年05月05日
第2次提问
我半个月前甲流比较严重,病因会不会和机体免疫力下降有关?您说的二手烟我生活中偶尔接触,并不频繁,另从未服用过避孕药。结合我乳腺目前肿块15×40mm的大小,这个到了手术指征了吗?我现在口服消炎药和泼尼松、步长消乳散结胶囊 加外敷金黄散的治疗方案是否可行?
2026年05月05日
张君丞医生
02:37
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张君丞医生
00:51
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2026年05月05日
第3次提问
好 明白了,那我就用药治疗的同时,去做穿刺和细菌培养,这两项检查出具结果周期大概要多久?我目前对用药治疗存在的疑虑是泼尼松的运用,这个药是对症必服的用药是吗?希望您详细解释下这个药用量及用药周期,以及不良反应和注意事项,感谢解答♥️
张君丞医生
这两项检查一般一周左右就能出结果,另外,化验一下泌乳素,这个检测也记得做,泌乳素高也是其中一个原因。

泼尼松是激素,是治疗你的这种乳腺炎的常用药物。泼尼松用法:30mg每天一次,吃一周,然后改为25mg每天一次,吃一周,然后改为每天20mg,吃两周,然后,改为15mg每天一次,吃 2周,然后改为10mg每天一次,吃三周,最后5mg每天一次,维持一个月左右。这样递减的药量。

激素治疗,有副作用,如:血糖升高,肥胖,消化道溃疡出血,以及可能引起股骨头坏死等。
泼尼松不能擅自停药,需要逐渐减量停药,突然停药很容易引起炎症复发。

TA的问答

症状及患病时长:三天,乳头长了个痘一开始就是红肿后面出现类似于痘熟了的白色米粒,碰着很疼。今天自己破了,有点白色的脓挤完了再挤就是血液了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么疾病还是单纯的长痘症状及患病时长:25.9月中旬体检发现乳腺结节,隔一周后镇上下乡的医生报2类,今天去区妇幼做彩超,对比去年9月份右乳有长4mm。患者57岁绝经多年,平时洗澡没有摸到胸部肿块,双乳没有不适,皮肤乳头没有变化, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.区妇幼的医生报2类是否合理 2.是否需要穿刺明确 3.如果不需要穿刺,是否可以继续观察 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,你好,这是我做的穿刺结果,帮我看一下这个结果是好是不好的?我看不懂,有点儿害怕。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,这几天比较劳累,感觉乳房在经前有点胀痛,昨天突然感觉有点胀痛,摸着是一整圈都是一块比较硬的,一整圈,这个是正常的乳腺组织吗?彩超今年1月才做,都是正常的,轻微的乳腺增生,这种跟乳腺癌没有关系吧,好担心, 您看下我画起来的,是一整圈,没有特定的某块,这种跟乳腺癌没有关系吧,我太担心了 今天睡醒后,又好很多了症状及患病时长检查出4一年了 三个月复查一次 一直没有变化 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道需不需要手术 焦虑