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张煜
副主任医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 74
TA的问答
症状及患病时长：
我妈是患者，70岁，五月初摸到左胸有硬块，随后进行了一系列检查。
就医及用药情况：
未开始治疗。仅进行了以下检查。检查结果总结见附图。
· 彩超乳腺及其引流区淋巴结
· 乳腺CC+MLO（两侧）
· 彩超肝胆脾胰（一级检查套）
· 彩超心脏检查（经胸）
· 彩超经阴子宫附件检查（妇科一级）
· 常规心电图检查费（十二导联以上）
· 临床操作的彩超引导穿刺（套）
· 胸部CT平扫+增强扫描
· 心脏CT平扫+冠脉增强CTA+钙化积分（套）
· 快速石蜡切片检查（含大体摄影、显微摄影×2、全自动HE染色加收）
· 乳腺MR平扫+增强+DWI
· 头颅MR平扫+增强
· 核素全身骨显像+局部断层显像（SPECT/CT）（不含显像剂）
· 病理切片肿瘤基因原位杂交检测-荧光法（FISH）
需要解答的问题：
关于是否先手术再化疗（辅助化疗），还是先化疗再手术（新辅助），根据相关医学指南针对患者的具体病情，有哪些考虑和建议？症状及患病时长：
右乳一直有一个三类低回声结节七八年了，大概五六个毫米，近期发现变大了。左乳今年也冒出来一个结节，对比两个多月前彩超好像也变大了
就医及用药情况：
需要解答的问题：图一是今年3月查的，图二是今天查的，这些结节良性的吗？需要怎么复查呀？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好。我双乳有结节已经多年（左边查处有3年，右边查出有5年），我基本半年就会查一次。以下是我最近三次的B超报告，其中最新的是我今天去做的两癌筛查，显示左乳“边界不清”我自己看这个结节的形状感觉不是特别圆润，不知道是否有问题？还有，我前两次报告显示的左乳结节是距乳头1cm，这次则显示乳晕旁，这个究竟是不是一个呢？烦请您解答一下，谢谢。
三份检查分别是2026年5月、2026年1月、2025年9月症状及患病时长：张医生，你好。我去年九月份体检查出有甲状腺结节4A，结节很小但指征都不好。去年12月和今年5月都进行随访，一共查了三次。结节变化不大但是恶性指征一直都在。昨天又去本地一家三甲医院检查，医生又发现了一个很小的结节，变成了多发性结节了。
医生都建议直接手术切除右页甲状腺，我想选择观察医生说有风险，我想选择消融，医生说邻近颈动脉不适合。
请问张医生我现在该怎么办呢？谢谢您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3天
就医及用药情况：口服头孢
需要解答的问题：
三天前开始发烧，非哺乳期，发热后乳头上方出现一个大包块发红并且一碰就疼，吃了一天头孢无效果，挂了一天青霉素也还是发烧，请问是什么原因
