朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.06分
月回答 68
TA的问答
症状及患病时长：2019年体检发现甲状腺有囊肿。
2022年体检出现结节并钙化。期间一直没有做任何处置。
2026年体检查出甲状腺结节，去医院复查后医生怀疑是恶性肿瘤，建议手术，暂时还未穿刺，甲功水平正常
左肺有磨玻璃结节
就医及用药情况：暂时未用药
需要解答的问题：请医生帮看看，我现在的状况达到什么情况了，是否能确认是恶性肿瘤，有没有扩散到周围淋巴和气管还有肺部，是否还需要穿刺确认，你对我的病情有什么处理建议
症状及患病时长：
皮肤发黄眼球发黄一个月左右时间，肚子箱
就医及用药情况：
2026年6月2号在韶关市粤北人民医院确诊为肝肺肿瘤
需要解答的问题：
帮我看看有什么治疗方案症状及患病时长：朱主任您好！2024年11月体检发现ca199偏高（47，标准小于40），同时做了腹部B超和增强ct，没有任何问题（当时咨询过您，也谢谢您的贴心回复和建议），然后我半年检查一次，（下面三次是同一个医院）
2025年4月:ca199结果40（标准小于27）
2025年10月:ca199结果35（标准小于27）
2026年6月:ca199结果42（标准小于27）
请问为什么反复升高？增强ct还是1.5年前做的，我目前需要做什么检查来确定病因？还是继续随访？（还有我的甲胎蛋白两年内随访一直在10左右），因为这两个指标，内心很煎熬。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
23年3月份确诊肺腺癌脑转骨转多发转移，当时基因检测显示egfr19，另外c-met++。因符合项目组条件，进组开始吃阿美替尼（每日2颗）和实验药H10241met抑制剂（每日2颗）。直到25年5月突然脑膜转移，项目组终止。开始腰椎鞘注和阿美替尼（每日3颗）维持治疗至今。最近体感大方面还可以，就是开始不停咳嗽，腰部后背开始有疼痛感。容易疲劳人不爱动了。怀疑是不是缓慢耐药。需要医生帮忙解答几个问题。1，既然之前met抑制剂符合条件，中间断吃了一年多，能不能现在继续接着吃，如果可以的话打算自费吃仿制卡玛替尼（200mg），和阿美替尼（现在每日3颗）一起搭配，需要每日怎么吃比较合适。
2 鞘注稳定以后，主治医生一直让每个月40mg腰椎给药，这个剂量会不会偏大，可以适当减少剂量或者拉长鞘注时间吗? 因为反复腰穿患者现在有点抗拒腰椎给药，更抗拒装囊。在什么情况下鞘注可以停止？还是按部就班继续维持腰椎鞘注？
3 如果真的出现缓慢耐药，现在阿美替尼还可以继续接着吃吗，还是完全需要换其他治疗手段。
症状及患病时长：乳腺癌转移到了淋巴
就医及用药情况：无
需要解答的问题：乳腺还有淋巴 没有远处转移无转移到骨头上 病者没什么太多感觉 只是外观上可以看到摸到。已经去了医院做了各种相关检查 大夫也给了治疗方案 就是手术切除 然后后期化疗加放疗 希望您这边根据报告再给看一下 这个病的严重程度 手术难度 以及治疗方案 和后期放化疗的恢复 影响寿命吗？
