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你好，从你的超声检查看，双乳有多个实性占位，也就是实性结节，其中有三个大的占位，这三个大的占位性质考虑是乳腺纤维腺瘤，纤维腺瘤是女性最多见的乳腺良性肿瘤。

治疗确实建议手术切除这三个大的实性占位，治疗有效的只有手术切除，药物治疗没有作用，无论是中药还是西药，都没有必要。手术不是必须马上做，可以观察一段时间，如果观察的话，3~6个月复查乳腺彩超。其他小的实性占位，也都是良性，不需要处理，观察就可以。

生活注意事项：饮食注意减少含雌激素的食物：蜂王浆、避孕药、美容养颜保健品。这些食物和药物尽量少吃。
乳腺长结节和雌激素有一定关系，所以饮食注意减少含雌激素的食物和药物。

乳腺彩超检查时间：
做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行，因为月经附近乳腺增生明显，会在乳房里形成一些小疙瘩，也就是增生结节，做乳腺彩超时会看到这些增生结节，而且距离月经近，可以导致原本没有血流的结节出现血流，并且可以让已经存在的结节出现短期增大，过了月经结节又缩小，所以 月经附近检查可能影响检查的准确性。

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第二个检查，双乳乳头附近有4A结节，这是怀疑可能是导管内乳头状瘤，导管内乳头状瘤有三个特点，1.可以引起乳头溢液，当然不是所有患者都会出现溢液,2.容易多发（也就是出现多个），且复发概率高一些,3.相比其他良性乳腺肿瘤，导管内乳头状瘤癌变率高很多，它的癌变几率是6%-8%，而其他良性乳腺肿瘤，癌变几率往往不到千分之一。
所以检查高度怀疑导管内乳头状瘤，通常都是建议手术。

此外，从彩超检查看，右乳4A结节，除了怀疑导管内乳头状瘤。还存在可能是恶性(也就是乳腺癌)

综合来讲，第二个检查确实建议手术，当然，等三个月可以，三个月时间短，不会造成严重后果，最好是早点手术。

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