2026年05月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好,最近找了同一家医院的放射科大夫 拿2020年的片子跟最近的片子做了对比 大夫用三建重组 说是今年的片子密度增加了 ,请问就一定是增加了吗 4毫米就已经开始恶变了?可能是微浸润还是原位癌呢
2026年05月19日
黄伟刚医生
您好,感谢您对我的信任。
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谢谢您的理解。
2026年05月19日
黄伟刚医生
请问,您2020年的片子是胶片还是电子图片?该医生是用胶片对比的还是电脑上看图对比的?你能否提供2020年的图片资料给我?麻烦给我图片资料,如果有电子图片二维码,请给我并给我验证信息,谢谢。
第2次提问
当时太久了没有影像。大夫在电脑上做的三维重组做对比的 。我整个人都崩溃了 ,4毫米就要恶变了 ,三维重组一定是准确的是吗
黄伟刚医生
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2026年05月19日
黄伟刚医生
1.首先,如果说,是同一个医院电脑上对比薄层图片,那该医生用三维重建得出的,结节密度增加这个结论应该是准确的,但这个是6年来的缓慢变化,不一定就代表恶变的,有可能是个小的慢性炎性结节。因为您的结节还是很小的,我建议您这么小的肺结节,根据肺部结节管理流程,抗炎治疗2周,再1个月后复查胸部CT看看结节变化就好。建议挂号呼吸科用可乐必妥,拜复乐等比较广谱的抗生素,口服用药,抗炎2周。1个月后如果还是没变化,或者出现更多不好的征象,那就建议微创手术治疗为好的。如果缩小或者消失了,那就证明肯定是良性结节,就不用担心的。
2.再次,假如是不好的结节,多数肺癌早期都具有惰性,进展缓慢,目前没有特效药缩小结节,建议定期复查就好。因为您有定期复查,假如复查发现结节变得不好,到时处理是没问题的,所以不要担心。
3.再次,您定期复查的话,到同一家医院去复查比较好,医生可以前后对比您的片子出报告。
4.最后,生活上,注意以下几个方面:
a.饮食上尽量营养均衡,注意避免吃垃圾食品。
b.不要吸烟或尽量避免吸二手烟。
c.坚持运动,劳逸结合。
d.生活上注意休息,不要熬夜。
希望以上的信息能够帮助到你。
2026年05月19日
第3次提问
我就是在同一家医院2020年跟2026年片子做的对比 。这么多年的结节有可能是慢性的结节 ?临床中您见过4毫米的结节大小不变就直接实性成分增加的??这有没有可能会受不同机器不同型号或者呼气 吸气的影响? 切除来是原位还是微浸润的可能性大些?
黄伟刚医生
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2026年05月19日
黄伟刚医生
因为您提供不了两次检查的电子图片链接或者二维码给我对比,我不清楚结节密度增加的情况是怎样,我只能通过您描述的情况分析的,如果是三甲医院的放射科医生,他在电脑上给您仔细对比结果的话,一般结论都是可信的。

这么多年的结节是有可能慢性的炎性结节的,有些炎性结节就是肉芽肿病灶,身体的免疫反应把粉尘等东西包裹起来,就像您皮肤外伤后的疤痕一样,如果是疤痕体质的患者,疤痕有可能是会变化的,谢谢理解。临床中我也见过4毫米的结节大小不变就直接实性成分增加的情况的,但出来的病理结果,炎性结节和癌前病变的都有的,所以我建议您最好抗炎治疗2周后1个月复查胸部CT对比看看变化的。我没看到图片,不知道是不是不同机器不同型号或者呼气 吸气的影响的,这个要给您看图的医生给您回复,谢谢理解。
黄伟刚医生
假如真的是不好的结节,4mm大小您上次给我看的图的话,根据您的描述,应该考虑原位癌可能性大的,微浸润腺癌基本不会这个尺寸的,您先不用担心,先抗炎治疗后复查看看再做打算吧。
黄伟刚医生
00:09
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