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余佳
主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 39
2026年05月20日
症状及患病时长：今年体检天门冬氨酸，丙氨酸都高去检查，断断续续吃药，现在又复查结果在这里麻烦主任帮我看看啥原因，也没啥不舒服的地方。70岁女
就医及用药情况：
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2026年05月20日
您好，概括我的分析意见和建议如下。
1、主要是你家人70岁女性，今年体检肝功能异常，天门冬氨酸，丙氨酸升高。断断续续吃药，检查提示CA199达50.52单位。超声提示肝多发钙化灶，胆囊壁毛糙，胆总管扩张，胰周多发低回声结节，肿大淋巴结？
2、临床上肝功能异常的原因很多，需要排查。CA199升高也可以见于肿瘤、黄疸、胰腺炎、肾功能不全以及小部分正常人等情况。
3、不知道有无饮酒？腹型肥胖，BMI超标？需要排除不良生活饮食作息、一定程度脂肪肝引起的肝功能异常，再就是与病毒性肝炎等相鉴别。肝多发钙化灶为肝组织慢性炎症、损伤等因素有关的钙异常沉积的表现，胆囊壁毛糙，为慢性胆囊炎表现，胆总管扩张，可能为胆囊功能不佳，或者胆胰系统疾病有关，胰周多发低回声结节，肿大淋巴结？需要鉴别其他病变。
4、因此，目前建议补充肝炎全套、肝脏瞬时弹性硬度检测、腹部MRI平扫+增强、胃肠镜等检查进一步排除问题。
1、主要是你家人70岁女性，今年体检肝功能异常，天门冬氨酸，丙氨酸升高。断断续续吃药，检查提示CA199达50.52单位。超声提示肝多发钙化灶，胆囊壁毛糙，胆总管扩张，胰周多发低回声结节，肿大淋巴结？
2、临床上肝功能异常的原因很多，需要排查。CA199升高也可以见于肿瘤、黄疸、胰腺炎、肾功能不全以及小部分正常人等情况。
3、不知道有无饮酒？腹型肥胖，BMI超标？需要排除不良生活饮食作息、一定程度脂肪肝引起的肝功能异常，再就是与病毒性肝炎等相鉴别。肝多发钙化灶为肝组织慢性炎症、损伤等因素有关的钙异常沉积的表现，胆囊壁毛糙，为慢性胆囊炎表现，胆总管扩张，可能为胆囊功能不佳，或者胆胰系统疾病有关，胰周多发低回声结节，肿大淋巴结？需要鉴别其他病变。
4、因此，目前建议补充肝炎全套、肝脏瞬时弹性硬度检测、腹部MRI平扫+增强、胃肠镜等检查进一步排除问题。
2026年05月21日
这个天门和丙氨酸总是高差不多就这个指标，刚才问的肝胆外他说胆管是粗，但是也没看到片子有异常，说内镜超声没必要做，胃肠镜没有检查过，今天早上化验大便也没事，大夫让吃熊去氧胆酸和甘草酸二铵
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2026年05月21日
好的，一会得空回复您的关切
2026年05月21日
2026年05月22日
现在就是吃甘草酸二铵和熊去氧胆酸，那在去做个胃肠镜检查，在不用做别的检查了吧，如果这个胃肠镜没事，199那个还是高，就说明就是自然的高吗就不用管他了？这个高和肺没有关系吧
2026年05月22日
2026年05月22日
可以吃一点护肝利胆的药物对症处理观察，暂且不做进一步检查的话，就定期随访吧。如果这些标志物后面复查仍然只是一个轻度升高，没有持续性显著大幅升高，就不要紧了
TA的问答
症状及患病时长：医生，增强mri结果出来了。肝II段或是血管瘤，但是主刀医生说看起来不典型，做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。
就医及用药情况：
需要解答的问题：你觉得需要吗？图片1是可以微信扫码，手机号后六位是6122
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
之前的肝脏检查出来了症状及患病时长：今年体检天门冬氨酸，丙氨酸都高去检查，断断续续吃药，现在又复查结果在这里麻烦主任帮我看看啥原因，也没啥不舒服的地方。70岁女
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：您好医生，这是我早上去体检大生化、尿液已经肝肾彩超的检查结果，麻烦您把我看一下里面哪些指标需要注意的，已经肝功能目前属于什么阶段，谢谢医生
就医及用药情况：
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症状及患病时长：我1月份问过你，还有3月份，现在要复查吗
就医及用药情况：
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