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马文杰
副主任医师
肝胆外科
四川大学华西医院
休息中
5.00分
月回答 113
2026年05月22日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好 我爸爸这个肝癌的概率多大，如果是处于什么阶段？它的位置好做手术吗？手术后能存活多少年？
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2026年05月22日
你好，结合他的腹部CT和核磁共振（MRI）来看，他肝脏右叶确实发现了一个结节，大小大概在3厘米乘以3厘米左右。虽然影像学高度怀疑这是早期的原发性肝癌，但我必须告诉你，目前的情况其实很好，因为目前没有发现这个病灶发生血管侵犯，也没有发现转移到肝脏以外的器官，各项肿瘤标志物也都还在正常范围内。在医学上，这种单发、体积小且没有转移的情况，属于极早期或者早期肝癌。对于早期肝癌来说，通过规范的治疗，是完全有机会获得长期生存的
关于治疗，建议积极进行根治性治疗。至于手术方式，肿瘤长在这个位置，对于我们外科医生来说，操作空间是比较理想的。我们可以采用腹腔镜微创手术，或者采用射频消融/微波消融这种局部微创治疗手段。这些微创方式只需要在肚子上打几个小孔，就能把肿瘤精准消灭掉，患者的创伤小、出血少、恢复起来也非常快
做完手术后还能活多久？
早期肝癌患者在成功接受根治性手术或消融治疗后，其5年生存率是非常高的，可以达到60%到70%以上，很多患者甚至能够实现临床治愈，长期像正常人一样生活。当然，具体的生存时间会受到患者术后的恢复情况等基础肝病等多种因素影响，但总体的预后是非常乐观的
你父亲有“2型糖尿病”的病史，这一点非常关键。在术前和术后，一定要帮他严格控制好血糖水平，血糖平稳了，伤口愈合才会更快更好。其次，饮食上要以清淡、易消化为主，多补充优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品，绝对要严格戒酒，也不要让他吃那些来历不明的偏方或保健品，以免给脆弱的肝脏增加额外的代谢负担
关于治疗，建议积极进行根治性治疗。至于手术方式，肿瘤长在这个位置，对于我们外科医生来说，操作空间是比较理想的。我们可以采用腹腔镜微创手术，或者采用射频消融/微波消融这种局部微创治疗手段。这些微创方式只需要在肚子上打几个小孔，就能把肿瘤精准消灭掉，患者的创伤小、出血少、恢复起来也非常快
做完手术后还能活多久？
早期肝癌患者在成功接受根治性手术或消融治疗后，其5年生存率是非常高的，可以达到60%到70%以上，很多患者甚至能够实现临床治愈，长期像正常人一样生活。当然，具体的生存时间会受到患者术后的恢复情况等基础肝病等多种因素影响，但总体的预后是非常乐观的
你父亲有“2型糖尿病”的病史，这一点非常关键。在术前和术后，一定要帮他严格控制好血糖水平，血糖平稳了，伤口愈合才会更快更好。其次，饮食上要以清淡、易消化为主，多补充优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品，绝对要严格戒酒，也不要让他吃那些来历不明的偏方或保健品，以免给脆弱的肝脏增加额外的代谢负担
2026年05月22日
您的意思是大概率肝癌吗？我父亲不抽烟不喝酒不吃腌菜，我真的想不通他为什么会有这个东西，他没有肝硬化什么那些乱七八糟的肝病，真的不理解为什么会这样 另外这个是我们小地方医院看的 今天已经转到武汉同济了 找的这个领域比较顶尖的专家 今天医生检查说让再做一遍增强CT 另外他还强调什么汕尾什么的地方还要重点排查 不知道是什么意思专业术语不太懂 说可能那些地方会有 真的很担心很担心 另外医生说考虑用机器人手术 我想知道这种智能的东西 根除概率是更大吗？
为什么烟酒不沾还得这个病
不是只有喝酒、得乙肝才会得肝癌。现代医学研究表明，现在越来越多的肝癌是和代谢挂钩的。你父亲有2型糖尿病的病史，长期的糖脂代谢异常会导致肝脏出现脂肪肝，进而发展成脂肪性肝炎。在这种慢性的无声炎症刺激下，肝脏细胞在漫长的岁月里发生了恶变，同样会发展成原发性肝癌。所以，这是一种特定体质和代谢问题带来的健康隐患
同济的专家让你再做一遍“增强CT”，并且重点排查什么汕尾
是三维吧？因为肝脏里长的良性血管瘤，在CT或核磁共振上的表现，有时候和早期的小肝癌长得非常像，很难一眼分辨出来。增强CT就是给肝脏血管做了一个动态的追踪造影，肝癌细胞在影像上表现出一种快进快出的典型特征，而良性的血管瘤表现完全不同。专家让你做这个检查，就是为了把肝脏里其他长得像肿瘤的正常组织全部排除掉，从而精准锁定真正的病灶
机器人手术
手术机器人的机械臂非常灵活，甚至可以540度旋转，还能过滤掉人手自然的颤抖。医生可以用最小的切口在最复杂的血管神经间进行最精准的切除。这种手术不仅创伤小、出血少、恢复快，而且在精细分离和保护正常肝脏组织方面，甚至超越了传统开腹手术。对于你父亲这种早期、单发的肿瘤，机器人手术完全有能力实现根治性的切除，让你父亲获得最好的长期生存机会
不是只有喝酒、得乙肝才会得肝癌。现代医学研究表明，现在越来越多的肝癌是和代谢挂钩的。你父亲有2型糖尿病的病史，长期的糖脂代谢异常会导致肝脏出现脂肪肝，进而发展成脂肪性肝炎。在这种慢性的无声炎症刺激下，肝脏细胞在漫长的岁月里发生了恶变，同样会发展成原发性肝癌。所以，这是一种特定体质和代谢问题带来的健康隐患
同济的专家让你再做一遍“增强CT”，并且重点排查什么汕尾
是三维吧？因为肝脏里长的良性血管瘤，在CT或核磁共振上的表现，有时候和早期的小肝癌长得非常像，很难一眼分辨出来。增强CT就是给肝脏血管做了一个动态的追踪造影，肝癌细胞在影像上表现出一种快进快出的典型特征，而良性的血管瘤表现完全不同。专家让你做这个检查，就是为了把肝脏里其他长得像肿瘤的正常组织全部排除掉，从而精准锁定真正的病灶
机器人手术
手术机器人的机械臂非常灵活，甚至可以540度旋转，还能过滤掉人手自然的颤抖。医生可以用最小的切口在最复杂的血管神经间进行最精准的切除。这种手术不仅创伤小、出血少、恢复快，而且在精细分离和保护正常肝脏组织方面，甚至超越了传统开腹手术。对于你父亲这种早期、单发的肿瘤，机器人手术完全有能力实现根治性的切除，让你父亲获得最好的长期生存机会
2026年05月22日
医生 他在我们那个小地方做过一次增强CT 判断出来的是一个肿瘤 您说的是血管瘤指的是 那个增强上说的小囊肿吗？如果是的话 那些也可以一并切除吗 还有就是我爸爸身上尽两年出现了很多红色的肉痣身上 您的意思是同济医生怀疑多个？同济的医生看的是我带来的片子说的
再做增强CT的目的是鉴别那个肿瘤肝细胞癌还是肝血管瘤
红色肉痣
当肝脏功能受到一定影响时，对体内雌激素的灭活能力会下降，导致毛细血管扩张，从而在皮肤上显现出像蜘蛛网一样的“蜘蛛痣”或者红点。但是，身上长红痣并不是肝癌晚期或转移的绝对信号。很多时候，这仅仅是随着年龄增长、皮肤老化或者局部毛细血管的自然扩张，甚至可能与他本身的代谢问题（比如你提到的2型糖尿病）有关，建议皮肤科就诊
红色肉痣
当肝脏功能受到一定影响时，对体内雌激素的灭活能力会下降，导致毛细血管扩张，从而在皮肤上显现出像蜘蛛网一样的“蜘蛛痣”或者红点。但是，身上长红痣并不是肝癌晚期或转移的绝对信号。很多时候，这仅仅是随着年龄增长、皮肤老化或者局部毛细血管的自然扩张，甚至可能与他本身的代谢问题（比如你提到的2型糖尿病）有关，建议皮肤科就诊
TA的问答
症状及患病时长:父亲的情况之前给您发过。最近增强ct出来了，想让您再看看。父亲确实最近体重减轻比较多。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
肚子疼应该有一年多了，然后一直没查出来是什么问题。
就医及用药情况：
一直当胃病治的，吃什么奥美拉唑呀，吃点儿中药啥的。
需要解答的问题：
扫码能看到片子，您看看是什么问题
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好 我爸爸这个肝癌的概率多大，如果是处于什么阶段？它的位置好做手术吗？手术后能存活多少年？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，医生，我们是之前问诊过的，然后现在又加做了一个核磁共振，我们当地的肿瘤医院说如果做ercp支架的话有可能会出现一些反复发烧的副作用，这个概率高吗？然后您根据我们现在和磁共振的结果，判断一下我们接下来的治疗方向和预后。症状及患病时长：患者一个月前自述胆囊位置疼痛，患者有长期胆囊炎病史。后经医院检查发现是胆囊炎并一颗结石落入胆管，后进行了胆囊摘除术，并预计一月后进行ERCP手术。胆囊摘除后，患者术后恢复良好，并用药物熊去氧胆酸胶囊和复方甘草酸苷片。
昨夜，患者突然感觉胰腺位置疼痛，后入院急诊发现胰腺淀粉酶指标过高，如附图。随后检查用药如附图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：刚才我已经问诊过一次了。现在目前的医院给出的治疗建议是直接先做ercp把结石取出。理由是这个胰腺炎是由于结石堵塞胆管造成的，先取石再进行胰腺炎的治疗。目前这边医院做出的判断只是基于附图的化验单，暂时还没有进行其他检查。患者目前状态平稳，清醒。
1请您评估这样的治疗方案是否合理，患者当前指标下是否适宜进行手术，是否存在重大手术风险？
2患者考虑可否先进行胰腺炎的治疗，等指标稳定再做ercp？
3请您给出一个大致的检查或者治疗建议？
