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马文杰
副主任医师
肝胆外科
四川大学华西医院
休息中
5.00分
月回答 113
2026年05月23日
症状及患病时长：
肚子疼应该有一年多了，然后一直没查出来是什么问题。
就医及用药情况：
一直当胃病治的，吃什么奥美拉唑呀，吃点儿中药啥的。
需要解答的问题：
扫码能看到片子，您看看是什么问题
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2026年05月23日
饭后疼 吃油腻疼 白天疼 晚上10点后不疼
偶尔有绞痛 一般隐痛
没有反酸 烧心腹胀 消化不良
屁多、臭
不便秘
不尿频
2026年05月23日
你好，磁共振（MRI）没有发现肝胆胰有明显问题
晚上睡觉以后反倒不疼了，一吃饭、一碰油腻就犯病，这说明您的肚子疼啊，八成是跟食物的消化过程在“打架”。晚上不疼，证明您的肠胃在空肚子休息的时候是安稳的；而一吃东西就隐痛、绞痛，还老放屁，这就提示问题很可能出在胃或者十二指肠上，比如是不是有胃溃疡，或者是感染了幽门螺杆菌。这些调皮的细菌会让人吃点油腻、喝点酒就肚子抗议，还经常伴随着肚子咕噜咕噜产气多、排气臭的情况
下一步建议去预约两个检查，一个是碳13或碳14呼气试验，这个吹个气就能查出有没有幽门螺杆菌感染；另一个是胃镜检查，现在有无痛胃镜，睡一觉就做完了，能直接看清胃里和十二指肠到底有没有溃疡或者炎症。只要找准了病因，不管是杀菌还是治溃疡，对症下药很快就能见效
这段时间尽量吃得清淡、软烂、好消化，采取“少食多餐”的策略，每顿饭七分饱就行，千万别给肠胃加负担。另外，每天早晚您可以用掌心顺时针轻轻揉一揉肚子，这能促进肠道蠕动排气，对缓解您的隐痛和排气不畅特别有帮助
晚上睡觉以后反倒不疼了，一吃饭、一碰油腻就犯病，这说明您的肚子疼啊，八成是跟食物的消化过程在“打架”。晚上不疼，证明您的肠胃在空肚子休息的时候是安稳的；而一吃东西就隐痛、绞痛，还老放屁，这就提示问题很可能出在胃或者十二指肠上，比如是不是有胃溃疡，或者是感染了幽门螺杆菌。这些调皮的细菌会让人吃点油腻、喝点酒就肚子抗议，还经常伴随着肚子咕噜咕噜产气多、排气臭的情况
下一步建议去预约两个检查，一个是碳13或碳14呼气试验，这个吹个气就能查出有没有幽门螺杆菌感染；另一个是胃镜检查，现在有无痛胃镜，睡一觉就做完了，能直接看清胃里和十二指肠到底有没有溃疡或者炎症。只要找准了病因，不管是杀菌还是治溃疡，对症下药很快就能见效
这段时间尽量吃得清淡、软烂、好消化，采取“少食多餐”的策略，每顿饭七分饱就行，千万别给肠胃加负担。另外，每天早晚您可以用掌心顺时针轻轻揉一揉肚子，这能促进肠道蠕动排气，对缓解您的隐痛和排气不畅特别有帮助
2026年05月23日
查完MRI之后，蚂蚁阿福那个医用ai说可能有胰腺问题，所以赶紧来咨询一下专业医生，还请重点看看MRI胰腺是否需要再检查一下，谢谢您
2026年05月23日
TA的问答
症状及患病时长:父亲的情况之前给您发过。最近增强ct出来了，想让您再看看。父亲确实最近体重减轻比较多。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
肚子疼应该有一年多了，然后一直没查出来是什么问题。
就医及用药情况：
一直当胃病治的，吃什么奥美拉唑呀，吃点儿中药啥的。
需要解答的问题：
扫码能看到片子，您看看是什么问题
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好 我爸爸这个肝癌的概率多大，如果是处于什么阶段？它的位置好做手术吗？手术后能存活多少年？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，医生，我们是之前问诊过的，然后现在又加做了一个核磁共振，我们当地的肿瘤医院说如果做ercp支架的话有可能会出现一些反复发烧的副作用，这个概率高吗？然后您根据我们现在和磁共振的结果，判断一下我们接下来的治疗方向和预后。症状及患病时长：患者一个月前自述胆囊位置疼痛，患者有长期胆囊炎病史。后经医院检查发现是胆囊炎并一颗结石落入胆管，后进行了胆囊摘除术，并预计一月后进行ERCP手术。胆囊摘除后，患者术后恢复良好，并用药物熊去氧胆酸胶囊和复方甘草酸苷片。
昨夜，患者突然感觉胰腺位置疼痛，后入院急诊发现胰腺淀粉酶指标过高，如附图。随后检查用药如附图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：刚才我已经问诊过一次了。现在目前的医院给出的治疗建议是直接先做ercp把结石取出。理由是这个胰腺炎是由于结石堵塞胆管造成的，先取石再进行胰腺炎的治疗。目前这边医院做出的判断只是基于附图的化验单，暂时还没有进行其他检查。患者目前状态平稳，清醒。
1请您评估这样的治疗方案是否合理，患者当前指标下是否适宜进行手术，是否存在重大手术风险？
2患者考虑可否先进行胰腺炎的治疗，等指标稳定再做ercp？
3请您给出一个大致的检查或者治疗建议？
