2026年06月03日
第1次提问
症状及患病时长: 腰部肌肉酸痛半个月休息可以缓解,但是平时酸痛有时候坐不住 之前检查骶髂关节骨质变硬,怀疑骶髂关节炎,医生建议做B-27 就医及用药情况: 进行了CT腰椎平扫(没有专门做骶髂关节的CT让影像科在扫腰椎的时候骶髂关节多扫了点) 血沉 阴性 c反应蛋白阴性 B-27阴性 需要解答的问题: 1.是否可以排除强直性脊柱炎 2.报告上显示椎间盘嘭出是什么程度是否严重 3.嘭出的位置是否容易后续压到马尾神经 4.距发展为椎间盘突出病程多久 5.通过力量训练,嘭出能不能回去 李主任,这个医院的系统就是二维码有时间限制,具体多久我不太清楚,时间长了扫描二维码就看不到了 所以如果您接诊后二维码看不了请回复我,赠送我追问,我重新分享,然后您赶紧看

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2026年06月03日
李明辉医生
您好,问诊已收到,我尽快回复您。
如果短时间没有回复,有可能我接诊后,在忙于手术或有其他不方便及时回复的原因,麻烦您稍作等待。
如果三次问诊没有将您的病情沟通清楚,我会继续赠送您问诊次数,请放心。
问诊结束后,麻烦对本次问诊做个评价,谢谢!!
2026年06月03日
李明辉医生
不好意思,刚下手术,二维码过期了,能不能再发一下
李明辉医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第2次提问
李主任这个是最新的二维码

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李明辉医生
好的,稍等
2026年06月03日
李明辉医生
你好,你的CT我扫码看了,腰椎间盘确实有一些突出,你现在只有腰疼的症状,没有腿部的症状,对吗?臀部大腿小腿尤其是左侧,有没有酸胀不舒服的感觉?
我觉得骶髂关节没有问题,结合你的检查结果来看,强直性脊椎炎的诊断不存在。

腰部酸疼的原因很多,肌肉的劳损、韧带的劳损、小关节的紊乱、椎间盘的突出,都有可能导致腰部酸疼。
你平常工作性质是什么?是不是需要久坐或者久站?

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第3次提问
需要久坐,而且腰背肌力量比较差 李主任我这个突出严重吗
李明辉医生
01:04
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2026年06月03日
第4次提问
李主任, 1.我这个距发展为椎间盘突出病程多久你 2.通过力量训练,嘭出能不能回去 3.目前感觉下腰每天都很酸痛,臀部有时候麻痛 4. 我一个是工作需要久坐,二是需要准备考试也需要久坐 5.现在有进行力量训练,像这种情况,蹲、硬拉是不是应该避免了, 高位下拉有时候不注意会有点反弓,需要人提醒纠正。这种会不会加重嘭出 6. 准备联系山羊挺身、平板支撑、臀推、高位下拉、侧腹,这些动作会加重嘭出吗 7.现在应该避免什么动作呢(有氧或者力量训练,可以爬坡吗15度,速度4这样
李明辉医生
李主任,
1.我这个距发展为椎间盘突出病程多久
这个没有一定的,你充分的注意,避免久坐久站,经常在床上或者瑜伽垫上趴一趴,尽可能预防椎间盘进一步突出,预防的好很多年可能就维持原样了,预防不好几个月就可能会突出

2.通过力量训练,嘭出能不能回去
膨出的椎间盘不可能再还原了,或者说即使还原也还原的不多,因为椎间盘它是一个有弹性的胶原纤维,一旦变性了,你很难让它还回原来的形状。不过也不用焦虑,很多人包括我本人也有椎间盘突出,充分的注意了,可以几十年都没有什么变化

3.目前感觉下腰每天都很酸痛,臀部有时候麻痛
如果确实有症状影响生活,可以使用一些消炎镇痛的药物,营养神经的药物,比如西乐葆加弥可保加迈之灵,是我临床上经常用的一个选择,可以很快速的缓解症状

4. 我一个是工作需要久坐,二是需要准备考试也需要久坐
久坐不要紧,但是坐一坐超过半个小时40分钟就起来站一站,双手叉腰,脚尖踮起来,把肚子往前挺,缓解腰部的压力就行了,不要那种一坐坐一两个小时都不站起来,或者长时间坐矮板凳,长时间坐那种软的沙发,把腰老是弯着是最不好的

5.现在有进行力量训练,像这种情况,蹲、硬拉是不是应该避免了,
高位下拉有时候不注意会有点反弓,需要人提醒纠正。这种会不会加重嘭出
极度的弯腰是有可能导致椎间盘进一步突出的,所以尽可能少做弯腰的动作,尤其是那种弯腰弯的很快的情况下,更容易伤到腰椎。下蹲硬拉确实有可能会加重椎间盘突出,虽然不是100%,但确实要注意


6. 准备联系山羊挺身、平板支撑、臀推、高位下拉、侧腹,这些动作会加重嘭出吗
不会,你这些动作正是我所推荐的,多做一做平板支撑,小燕飞和5点支撑,有利于稳定腰椎,防止椎间盘进一步突出

7.现在应该避免什么动作呢(有氧或者力量训练,可以爬坡吗15度,速度4这样
我觉得不需要搞得太复杂,我一般临床上推荐患者多做一做小燕飞和平板支撑就可以,动作不用太花哨,也不用种类搞太多,把一两个动作做好,每天坚持做就有很好的效果。你如果办的有健身卡,在健身房里也可以借借助一些健身的设备锻炼腰部肌肉力量。

TA的问答

症状及患病时长:去年12月摔伤。断断续续疼痛。最近一个月疼痛厉害 就医及用药情况:我的母亲69岁。体重90斤 需要解答的问题: 需要手术吗。 不手术的话用什么药物。需要立即去医院吗症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 昨天下午拼装很多东西,一直拼装到了晚上,然后大拇指红红的,隐约有一点紫,按一按就疼。 然后今天早上起床,发现大拇指紫的很明显,然后手也感觉涨涨的,看不出来肿,但是能摸出来肿。 然后活动起来有点厚厚的,烫烫的,感觉关节都有点痛。 该怎么办? 图片一个是昨晚,一个是今天早上症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:李主任,您好,我是两年前打羽毛球伤到了,下面分别为2年前和刚刚排的片子,目前我胳膊状态日抬到90度会疼一下,再往上就不疼了,然后背手不疼,平时自然下垂会隐痛,但是并未影响正常生活,当地医生说我目前有骨刺并且肩袖撕裂需要做手术,我想问下是否需要 症状及患病时长: 就医及用药情况:抹了图二这些 需要解答的问题:需要吃些什么药 我右腿这个地方,九岁开始有的,应该是胫骨结节,6月1号中午哄孩子睡觉跪在拖鞋上,当天没什么反应,6月2号早晨就开始痛一动就剧痛,完全不能弯曲膝盖,有肿,吃塞来昔布六天敷氟比洛芬七天后完全消肿,到现在,部位从按压非常痛到只要不用力按压就可以耐受但是直腿抬起还是会痛,腿部从不能弯曲到可以九十度到一百弯曲,晚上睡觉一直都不影响,不过现在走多了还是会痛的,冰敷后会好一些。我想问现在是继续敷氟比洛芬么,还是说可以擦药酒了或者其它的活血的药物,后期怎么恢复,做股四头肌收缩还是轻度的靠墙静蹲