症状及患病时长：去年12月，体检出乙肝和幽旋螺门杆菌，做了胃镜没事，治疗吃药五个月病毒量控制下来了，有这个基础小三阳。前几天胃镜查出几处糜烂。就医及用药情况：12月后，连续吃药五个月，右旋螺门杆菌没了。需要解答的问题：这个药是不是跟胃部糜烂有关系，吃这个药之前没有糜烂的，分析一下报告，现在需要怎么治疗，有没有胃癌症风险。本次图片是上周复查结果 |消化内科|丁香医生

2026年06月03日

第1次提问

症状及患病时长：去年12月，体检出乙肝和幽旋螺门杆菌，做了胃镜没事，治疗吃药五个月病毒量控制下来了，有这个基础小三阳。前几天胃镜查出几处糜烂。就医及用药情况：12月后，连续吃药五个月，右旋螺门杆菌没了。需要解答的问题：这个药是不是跟胃部糜烂有关系，吃这个药之前没有糜烂的，分析一下报告，现在需要怎么治疗，有没有胃癌症风险。本次图片是上周复查结果

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2026年06月03日

许志朋医生

01:32

转文字

许志朋医生

平常饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。

通常：
胃复春 4片 3次／天，可以吃1~2月，停用1~2个月，吃吃停停，先用1年观察。

2026年06月03日

第2次提问

这次胃镜还没来得及做呼气不确定四月的结果有没有变化。如果还是有幽门杆菌，应该吃什么药？如果还是阴性，那怎么吃药效果最好？哪种原研药？

许志朋医生

1、目前常用的根除幽门螺杆菌方案：
四联疗法，也就是口服一种抑酸药物（常用比如：质子泵抑制剂，雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，伏诺拉生）＋两种抗生素（常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素）＋铋剂。
二联疗法：抑酸药物加大剂量青霉素（阿莫西林）。

至于哪种方案需要根据您之前的用药方案来调整用药，所以最好确认一下您之前的根除幽门螺杆菌的方案

2、萎缩、肠化难以逆转，如果幽门螺杆菌阴性，就如前面说的，可以吃段时间的胃复春。
另外，有糜烂可以加用粘膜保护剂，比如：
替普瑞酮 1片 3次/天，餐后
用药2周停药。