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我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！

1.除了糖尿病，有没有合并其他的慢性疾病，如高血压、心脏病等？
2.请把目前的身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。
3.目前除了服用了你上传的这个药物，有没有服用其他任何药物？
4.近期有没有做过胰岛功能，糖尿病并发症等检查？如果做过的话，拍照上传。
5.平时在家自我监测血糖，空腹血糖一般是多少？餐后两小时血糖一般是多少？

请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！

你好，方便时尽快把我问的问题回复一下，因为咨询问题是有时间限制的，一定时间后会自动结束就无法再提问，所以请尽快回复一下，谢谢！

你好，因为咨询的病友很多，我正在回复其他病友的咨询，请稍等，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.糖尿病降糖药物的选择需要遵循个体化原则，也就是要根据每个患者的具体情况来选择。因此一般需要结合肝肾功能、体重以及胰岛功能等来选择降糖方案。
你做了一部分检查，包括肝功能，肾功能以及血脂，但是胰岛功能等关键的指标都缺乏，需要补充。
此外，糖尿病的危害不仅仅是血糖增高，更重要的是血糖增高带来的糖尿病慢性并发症，因此一定要进行糖尿病并发症的筛查，一般每年要做一次并发症筛查，所以建议做以下检查了解糖尿病病情及慢性并发症情况：
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
降钙素（CTn），
血电解质，
尿微量白蛋白肌酐比值（Alb/Cr）以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
心电图以了解有没有糖尿病心脏病变。
你做过空腹血糖，但是为了了解胰岛功能，所以一定要重新再同步测一下空腹血糖和餐后两小时血糖。
2.你目前服用的中成药唐力克，建议你先停用。
在检查结果没有出来之前，建议以下方案：
沙格列汀二甲双胍缓释片（2.5mg/1000mg，进口的叫安立格）早晚各一片，餐中或者餐后立即服用。
3.再和你说一下糖尿病的生活方式干预。
糖尿病生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
如果可能的话，每天坚持5~10分钟的抗阻运动，例如仰卧起坐、杠铃、深蹲等。通过抗阻运动，可以增加肌肉的含量，有助于减轻胰岛素抵抗。
4.建议买一个血糖仪监测一下血糖，血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖，血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。通过血糖监测，可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果，降糖方案调整会更准确、更合理。
5.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。