周远
主治医师
小儿内科
汾阳市妇幼保健计划生育服务中心
休息中
暂无
月回答 22
2026年06月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好 我家宝宝从31号吹空调冻到肚子以后开始拉肚子，有粘液，水便分离，一天要拉五六次，精神状态很好，然后这两天吃蒙脱石散加常乐康吃了三天，现在蒙脱停了就只吃常乐康，一天拉两次了，有点粘液，然后不拉水了。我是纯奶粉喂养，他一直就有奶瓣和酸臭味。今早的大便是黄绿色的有点稠有些快成坨了这样，然后有奶瓣，酸臭，一点点拉丝。这两天我就怀疑他拉肚子引起来可能有点奶粉过敏，昨天早上脸上突然有块状的疹子，身上在胸前位置是红色点点，但是他不痒也不挠，但是今天早上没有了，喝完奶出现一小时五十分钟脸上出现了淡淡的一点，很快消了。我不知道是不是大概率是热到了。最近他喝完奶一小时多再趴着还是会溢一小口奶，每次都是要溢出来一口，平常不呕吐，但是有时候会有好像反流了的吞咽动作。偶尔揉眼睛鼻子一下，然后每天有几次喝奶是刚开始喝奶时肚子咕咕响，然后扭，头后仰不好好喝，喝着喝着就好了这样。现在自己躺着也爱侧身这样头后仰。上次儿保医生说还是有肠胀气，我觉得他现在肠胀气好像还是有点严重。睡觉晚上不会频繁夜醒，入睡也比较容易，就是晚上喂完奶后会哼唧两下扭两下，然后就
2026年06月08日
家长您好，因为正值高考，网络信号可能有延迟，请您耐心等待。您的提问已经收到，有几个问题还需要您再完善一下相关病史和信息：
1、家庭成员有过敏相关的病史吗，比如湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物药物过敏或其他过敏等基础情况？
2、宝宝是纯配方奶喂养，这些症状，在出生后至31号前，有没有反复出现？比如反复腹泻或便秘、便血、反复湿疹等情况？
3、宝宝奶量如何？有没有不稳定或者持续减少的情况？
4、宝宝生长发育如何？有没有记录电子版生长曲线，有的话截图体重曲线上传看一下；
1、家庭成员有过敏相关的病史吗，比如湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物药物过敏或其他过敏等基础情况？
2、宝宝是纯配方奶喂养，这些症状，在出生后至31号前，有没有反复出现？比如反复腹泻或便秘、便血、反复湿疹等情况？
3、宝宝奶量如何？有没有不稳定或者持续减少的情况？
4、宝宝生长发育如何？有没有记录电子版生长曲线，有的话截图体重曲线上传看一下；
我之前有荨麻疹 有过敏性鼻炎
在出生后满月之前有反复湿疹
奶量现在每顿100毫升 之前是喝过110 120 现在因为前几天拉肚子就不敢给他喝太多，就一直保持在100，最近奶量是有点减少有时候可能一顿也就喝80，不知道是不是厌奶期也发生了
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2026年06月08日
补充信息收到，下面打字回复，请您稍后一下。
2026年06月08日
家长您好，根据您提问和补充的病史信息，家庭成员有过敏相关的病史，这属于家族史，提示宝宝存在过敏体质的客观情况，宝宝是纯配方奶喂养，接触配方奶较早，如果只是近一周有症状，不太考虑，但从补充信息看，宝宝之前有反复湿疹表现，这属于皮肤问题，后续有多种消化道症状表现，涉及多系统症状，确实要考虑奶蛋白过敏，从体重曲线看，1月龄后虽然呈下降趋势，一方面之前升高过快，有过度喂养的可能，一方面仍高于出生起点，目前还在正常范围，不必担心；
目前建议：
1、建议先做家庭版回避-激发试验以进一步明确，换用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉，回避奶蛋白2-4周，后再接触普通配方奶，如回避期间症状改善，再次接触症状复现，可以明确，明确后长期回避，至少连续使用六个月，在症状可控的条件下，可以降阶梯过渡，过渡顺序是氨基酸配方粉-深度水解蛋白配方粉-适度水解蛋白配方粉；
氨基酸配方粉优势是全水解无敏配方，可完全回避奶蛋白，意义明确，劣势因全水解导致口味偏差，而深度水解口味上稍好，但只水解了大多数奶蛋白，不能100%回避掉，可能有20%左右的宝宝不能耐受；
2、继续监测生长曲线，掌握宝宝生长发育走势，如果持续下降，必须尽快进行上一步，明确后长期回避；
3、增加护理措施，比如局部按摩抚触、温敷、做排气操、飞机抱等，帮助改善胃肠道不适。
目前建议：
1、建议先做家庭版回避-激发试验以进一步明确，换用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉，回避奶蛋白2-4周，后再接触普通配方奶，如回避期间症状改善，再次接触症状复现，可以明确，明确后长期回避，至少连续使用六个月，在症状可控的条件下，可以降阶梯过渡，过渡顺序是氨基酸配方粉-深度水解蛋白配方粉-适度水解蛋白配方粉；
氨基酸配方粉优势是全水解无敏配方，可完全回避奶蛋白，意义明确，劣势因全水解导致口味偏差，而深度水解口味上稍好，但只水解了大多数奶蛋白，不能100%回避掉，可能有20%左右的宝宝不能耐受；
2、继续监测生长曲线，掌握宝宝生长发育走势，如果持续下降，必须尽快进行上一步，明确后长期回避；
3、增加护理措施，比如局部按摩抚触、温敷、做排气操、飞机抱等，帮助改善胃肠道不适。
2026年06月08日
也就是说必须要换水解奶粉是吗？我有点担心水解奶粉营养不够
家长您好，不是必须换，而是先做回避-激发试验以明确，明确后必须换，如果回避激发没有变化，不需要换，考虑近期非感染性原因导致；
营养上不需要担心，除将奶蛋白水解外，其余都是配方的，从另一个角度看，因为提前将蛋白水解，可以变相理解为（易消化）了。
营养上不需要担心，除将奶蛋白水解外，其余都是配方的，从另一个角度看，因为提前将蛋白水解，可以变相理解为（易消化）了。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好 我家宝宝从31号吹空调冻到肚子以后开始拉肚子，有粘液，水便分离，一天要拉五六次，精神状态很好，然后这两天吃蒙脱石散加常乐康吃了三天，现在蒙脱停了就只吃常乐康，一天拉两次了，有点粘液，然后不拉水了。我是纯奶粉喂养，他一直就有奶瓣和酸臭味。今早的大便是黄绿色的有点稠有些快成坨了这样，然后有奶瓣，酸臭，一点点拉丝。这两天我就怀疑他拉肚子引起来可能有点奶粉过敏，昨天早上脸上突然有块状的疹子，身上在胸前位置是红色点点，但是他不痒也不挠，但是今天早上没有了，喝完奶出现一小时五十分钟脸上出现了淡淡的一点，很快消了。我不知道是不是大概率是热到了。最近他喝完奶一小时多再趴着还是会溢一小口奶，每次都是要溢出来一口，平常不呕吐，但是有时候会有好像反流了的吞咽动作。偶尔揉眼睛鼻子一下，然后每天有几次喝奶是刚开始喝奶时肚子咕咕响，然后扭，头后仰不好好喝，喝着喝着就好了这样。现在自己躺着也爱侧身这样头后仰。上次儿保医生说还是有肠胀气，我觉得他现在肠胀气好像还是有点严重。睡觉晚上不会频繁夜醒，入睡也比较容易，就是晚上喂完奶后会哼唧两下扭两下，然后就症状及患病时长：
湿疹 吐奶 有鼻音嗓子有时候呼噜呼噜的 胀气 两天排一次便 糊状有奶瓣 有一个月左右了湿疹（出生50多天宝宝）
就医及用药情况：
刚起的时候看医生说是新生儿湿疹 不用干预 后期起多了最严重的时候用了地奈德加儿研所三件套 然后消退了很多 停了地奈德换了氧化锌 后来又起来了 一直反复 一边疹子变浅变平 一边又有新疹子换了三天适度水解奶粉 第一二天感觉疹子好转但是同时也在用着少量地奈德加肤乐霜 今天感觉疹子又泛红了 排便情况和之前还是一样 两天 但是是绿便 吃的是雀巢超启能恩 这三天我能感觉的是疹子还是反复 但是吐奶有好转 不是那种吃完就吐大口奶 是溢奶和奶渣但是刚才有些流鼻涕 （最后一张图片是他现在脸上的状态
需要解答的问题：是牛奶蛋白过敏吗 普奶换适度水解三天 多久疹子情况能看出来换没换对呀 还有我是混合喂养怎么算深度忌口啊）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
5个月13天，不确定是不是被蚊子咬了后 红肿，有个水痘擦了药好了后黑色素沉淀，然后基本每天身上都会重新出现类似被咬的坨，但是又没看到蚊子，好难消，症状及患病时长：新生儿出生26天，脸上长了像痤疮一样红红的痘痘，陆陆续续越来越多，有五天了。
就医及用药情况：
没有用药，没有去医院
需要解答的问题：
想问一下周医生，她这样的新生儿宝宝，脸上可以涂点什么药吗？症状及患病时长：5天
就医及用药情况：查了两次血常规，吃了头孢，奥司他韦，孩子有高热惊厥，输液，吃了地西泮，美林
需要解答的问题：
5.25号无症状发烧，晚上退烧药退不下去，烧到40度，高热惊厥，输液好了，连续两天没烧，第四天早上又发烧，舌尖起了一个溃疡，又查了血常规，怀疑是疱疹性龈口炎，医生给开了开喉剑，这两天发烧一直是低烧，37.9左右，今天又出来了两个口腔溃疡
