问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️做过真菌检查吗？
❤️现在患处摸着有出水还是表面干燥的？遇水刺痛吗？
❤️特比萘芬喷剂用了多久？效果如何？

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合其表现还是考虑（水疱型）手足癣。
病因：
发病的本质是因为局部真菌寄生。卫生是一方面，但是大部分人感染是因为这些真菌自然界中本身就存在，可能您不小心碰到哪里就感染了，或者是接触了这样的患者。真菌特别喜欢在温暖潮湿的环境，所以爱出汗、周围湿热、局部通风差都为真菌感染提供温床，如果说本身就有其他部位的真菌感染也容易造成自身传染到其他部位，就像您现在这个情况。
比如说接触到了有脚气脚或者有脚气的袜子没有及时去洗手，卫生做得不够好的话就容易被传染到。
所以治疗上不复杂只有一个目标，消灭真菌。

治疗：抗真菌及对症治疗。
盐酸阿莫罗芬乳膏 （Amorofen cream）外用 每天1次 轻轻按摩吸收。本品是相对比较新型的抗真菌药物，效果比较好。
❤️使用方法
薄涂的意思就是类似于我们涂护手霜那种，不要厚厚一层糊上就行。手部至少2到3周。脚部至少使用4周。

注意事项
手部：首先注意个人卫生。不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。避免过度刺激患处，保持局部干燥，尽量少碰水。配合治疗，同时把自己毛巾用开水定期煮沸20到30分钟，管理好个人以及洗漱用品。
脚部：
足癣首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸20到30分钟，鞋子内定期喷洒盐酸特比萘芬喷剂。

对于这类真菌感染的疾病本身来说不是疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时停药1周后进行真菌和皮肤镜检测，排除其它感染性或者炎症性皮肤病。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

内服用药能同时开一下处方吗
答，可以开。
注：但是需要注意的是口服的抗真菌药具有伤肝的副作用，这个是不能够自己随便乱吃，想要服用的话必须去医院进行真菌和肝功的检测符合标准之后才能够服用。稍等一下，马上开。

已根据你的情况重新开具处方

盐酸特比萘芬片 口服 成人以及青少年（大于12岁体重大于80斤）：每次(0.25g) 每天一次。
手足癣：2～6 周；
服药期间，虽然损伤肝功的概率不大，但还是建议每4周要查一下肝功，正常的情况下可以继续用药。
服药期间可能出现一过性头疼、头晕或者胃肠反应，一般短期会消失。不用过多担心，出现概率很低。服用抗结核以及服用治疗胃溃疡的药物的患者不可以服用本药物。
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