4.90分
月回答 128
2026年06月02日
症状及患病时长：四个月
就医及用药情况：耐信，枸橼酸莫沙必利
需要解答的问题：每天只要说够一定量的话，嗓子就哑，还稍微有点疼，现在没有咳不出咽不下去的症状，之前问了医生，说是胃酸反流导致的咽炎，吃了上面那两个药两三个月，也没用，前两天去拍了喉镜，请问如何治疗
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月02日
2026年06月02日
一天说话多了就嗓子疼，睡一觉嗓子就没事了，也不疼也不哑，没发烧，耐信停了一个月了，胃镜检查几年前做过，幽门螺旋杆菌之前测过阳性，后来吃药好了，现在用了抑制胃酸反流的床垫，不打嗝反酸嗳气，鼻痒鼻塞打喷嚏，鼻涕也没有，
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月02日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个持续反复的咽喉疼痛声音嘶哑等不适目前还是主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃肠炎病史（之前说过），实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，并且可能反复，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您之前使用耐信治疗有效，实际也说明反流性咽喉炎诊断无误
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括其提示的室带膨隆）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗还是建议您注意说话不要太多，避免用嗓过度，三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。持续不好的话，还建议您口服抑制胃酸的药波利特（唯一进口原研药雷贝拉唑，代替同类药耐信）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服20mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。如果效果不够，可以加我附图的这个非处方药嘉胃斯康，每次饭后服用2片每天三次，治疗2周看看效果。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个持续反复的咽喉疼痛声音嘶哑等不适目前还是主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃肠炎病史（之前说过），实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，并且可能反复，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您之前使用耐信治疗有效，实际也说明反流性咽喉炎诊断无误
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括其提示的室带膨隆）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗还是建议您注意说话不要太多，避免用嗓过度，三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。持续不好的话，还建议您口服抑制胃酸的药波利特（唯一进口原研药雷贝拉唑，代替同类药耐信）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服20mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。如果效果不够，可以加我附图的这个非处方药嘉胃斯康，每次饭后服用2片每天三次，治疗2周看看效果。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
为保护用户隐私不显示图片
找到了两年前做胃镜的结果，您看一下
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月02日
TA的问答
症状及患病时长：五年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，我主要想解决这几个问题：
1. 常年鼻塞：很多年了，一侧鼻子能正常呼吸，另一侧就总是堵着，感觉只留了一条细缝进气，没办法完全通畅。
2. 鼻子特别干，容易出血：因为干燥，平时会忍不住去挖或揉鼻子，但动作很轻就会突然流鼻血。
3. 早晨口鼻干燥明显：每天早上起来，嗓子和鼻子都干得厉害，特别口渴。症状及患病时长：两个月。
第一个月是因为病毒性感冒导致扁桃体发炎的喉咙肿胀和嘶哑。但是后来感冒消除有所好转。第二个月，在嗓子刚有好转的情况下，去了一场活动大声讲话喉咙非常费力。回来以后就不太能说话了。后面情况反反复复，基本上养三天能好一点，好一点以后就说话，好转两天，又回到解放前。然后又养几天。反反复复。后来照了喉镜是声带小结，（但很小）美国这边的医生就建议保守治疗，饮食注意，多喝水，防止胃酸返流。
我现在的情况就是 要么就是声音很轻但是发声不觉得费力（但声音低沉，基本都在中低音域）；要么就是嗓子声音好像变大了，但是部分音（比如 嗯 呜 发不出来）。然后脖子根部（连着下巴的位置）摸起来有一点点肿胀，吞口水有异物感。
自己用雾化机，每天两次。每次5分钟。
问题：
1. 经常好像到晚上嗓子情况就会变差，更嘶哑（或者发不出某些音），为啥呢
2. 是否可以运动现在？我今天去打了网球（没有出声）但是回来以后嗓子又更嘶哑了
3.有什么声带物理训练我可以自己在家练起来的？我看网上说 可以吹吸管（但我发不出呜的声音）还有什么训练
4. 我每次禁声都不彻底，最多三天。我如果彻底禁十天，是否更靠谱？症状及患病时长：5月28日出现感冒症状， 打喷嚏，绿色脓鼻涕，五天前出现右边牙齿痛和颧骨下面疼，已经不流脓鼻涕了，但是喉咙后壁上总是会有一点点绿色的鼻涕粘在上面
就医及用药情况：
需要解答的问题：需不需要做手术？
症状及患病时长：
我就是发现自己左边乳突相比右边突出很多但感觉也很久了以前没在意，正好前段时间做了头的核磁能请您看看核磁上乳突这个位置有没有大问题后6位是190018
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大概2月份确诊鼻窦炎，治疗好了以后，到现在反复2-3次了，一般先是有一点痰，睡觉前一个鼻孔塞，慢慢就有流鼻涕
就医及用药情况：用过西替利嗪，糠酸莫米松，香菊片，第一次鼻窦炎时用过几天消炎药，孩子觉得恶心喝不下，只喝了五天消炎药。好了大概半个月还是一个月就出现第一次反复，流清鼻涕，喷了糠酸莫米松，好了
需要解答的问题：最近四月底也反复了一次，也喷了糠酸莫米松，吃了西替利嗪。现在药停了才半个月，又开始出现睡前鼻塞了，偶尔吐一口痰，其他症状还没有。孩子小时候有过过敏性的咳嗽，现在长大了，咳嗽没了，就容易这样流鼻涕，鼻塞，有一点点痰，后来就是2月确诊鼻窦炎。这样有什么办法，不反反复复发作吗？或者我用什么药治疗合适？基本停药20天左右就要发作鼻塞
孩子没有张嘴呼吸，也没有口臭，和腺样体面容
