2026年06月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,按要求进行了详细检查,麻烦帮我看下后续怎么治疗,然后目前这个指标对身体有没有影响。

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2026年06月03日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

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我下午特需门诊,所以暂时无法回复,等门诊结束后会尽快给你回复。
2026年06月03日
李连喜医生
下午特需门诊结束很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.最新复查的血常规和肝功能都正常,因为你服用甲亢药物时间比较长,而且目前服用的甲亢药物剂量比较小,所以后面可以不查肝功能和血常规,除非出现肝功能损害的症状例如胃口不好,乏力或者白细胞减少的症状例如发烧,喉咙痛等才需要查肝功能和血常规。
2.赛治剂量调整后,这一次复查的甲状腺功能指标比之前有明显好转。比较关键的指标促甲状腺激素有上升,但目前比正常稍微偏高一点,存在轻度的亚临床甲减,亚临床甲减是指游离T3(FT3)和游离T4(FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)高于正常的一种特殊类型甲减。所以赛治的剂量可以稍微减少,改为:
周一二三四每天半片,567每天1/4片。
其中1/4片分不均匀没有关系,你今天服用1/4片,另外1/4片下次服用,不要扔掉,这样总剂量还是准确的。
我目前方案的调整是基于你目前服药:赛治每天半片,如果你服药和这个不一样的话,你告诉我,我重新帮你调整方案。
3.查的维生素d偏低,血清维生素d最佳水平是在30以上,维生素d缺乏会影响甲状腺的免疫紊乱,会影响甲状腺疾病的控制,所以根据你的维生素d水平,需要补充维生素d,建议方案如下:
维生素d3周123各服用5000单位,另外4天不服用。
4.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
维生素D
其他指标可以不用查。
2026年06月03日
第2次提问
1目前是每天服用半粒, 2维生素d3是下面附图吗 3另外tgab tpoab两个指标也高,还有甲状腺彩超有点问题,这些是否需要调理用药, 4这些指标异常对寿命有影响吗 5我目前还有慢性寻麻疹,肠易激。这些跟这个有直接关系吗。

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2026年06月03日
李连喜医生
因为有工作要处理,暂时无法回复,处理完工作会尽快给你详细回复,等候期间请不要再提问,以免浪费咨询次数!
2026年06月03日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.如果目前是每天服用半粒的话,就按我前面说的方案调整。
2.图片中的维生素D3可以使用的。
3.甲亢如果甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)长期明显增高的话,往往提示甲亢容易转化成甲减,因为这两个抗体会破坏甲状腺细胞,从而造成甲减。
甲状腺超声提示弥漫性病变,这个是甲亢的超声表现。不需要特殊处理。
如果后面甲状腺抗体继续增高的话,可以加用硒酵母等调节甲状腺抗体的药物。
4.对寿命不会有影响。
5.慢性荨麻疹等可能也与免疫紊乱有关,而甲亢本身就属于自身免疫性疾病,所以可能会合并慢性慢性荨麻疹等其他自身免疫性疾病,但治疗和甲亢没有什么关系。
2026年06月04日
第3次提问
这药无法吃2.5粒,5000iu,只能吃4000iu,可以吗。 另外我这个桥本抗体如果持续维持现在指标,后续发生甲减概率高吗

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李连喜医生
因为有工作要处理,暂时无法回复,处理完工作会尽快给你详细回复,等候期间请不要再提问,以免浪费咨询次数!
2026年06月04日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.这种维生素d有5000单位的,你这种用完后后面可以买5000单位一片的。
2.你这个是2000单位的,就每天服用一片。
3.你目前还是以甲亢为主,因为还在服用甲亢药物,但以后确实有可能转变成甲减,但这种可能性并不是很大,所以目前先治疗好甲亢再说。
李连喜医生
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2026年06月05日
第4次提问
好的,非常感谢🙏 1,我本周星期五到星期日服用2000iu,下周就开始按医嘱服用123服用5000iu,4567停用,是否可以,是下面这个对吗, 2.我以后除了昨天医嘱复查外,还需要检查其他吗? 3.目前这种状况需要注意什么。 万分感谢🙏

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李连喜医生
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2026年06月05日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.可以这样服用的,没有问题,就是你上传图片中的这种维生素D3,每片含有5000单位。
2.甲状腺方面,按我说的检查项目就可以。
3.平时一个是需要低碘饮食,用无碘盐,含碘很高的海带,紫菜虾米等不能吃,海鲜一周可以吃1~2次。
另外,劳累、紧张、熬夜、压力大、情绪不稳定、过度运动、过多碘摄入等加重机体免疫紊乱,容易导致甲亢加重,要尽可能避免。

TA的问答

症状及患病时长:20几年糖尿病患者 就医及用药情况:常年用药,服用药物为消渴丸和盐酸二甲双胍缓释片,从去年年尾出现食欲不振、体重减轻、睡眠质量不好,年后到医院检查,前5张报告为第一次检查,医生给换了一款药叫:瑞格列奈二甲双胍片,吃了一1个多月了,感觉状态并未好转,4月份再去医院复查,还做了超声,就是后面那四张报告,医生还是让吃原有药物,但时至今日状态依然未改善。 需要解答的问题:麻烦主任综合两次报告给出一个治疗方案或者说需要追加其他检查,来确定一下是什么情况,目前最头疼的情况是食欲不振、体重减轻、睡眠质量这些困恼 症状及患病时长:五年 就医及用药情况:100mg甲状腺激素 需要解答的问题:甲状腺半切手术五年,没有做碘治疗,去年9月彩超正常,最近验血结束,想请医生看看,有个指标略高,是否提示有问题。 症状及患病时长:15年 就医及用药情况:每日2次,早晚各一粒。唐力克。 需要解答的问题:现在应该怎么甪药?要做什么检查。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,按要求进行了详细检查,麻烦帮我看下后续怎么治疗,然后目前这个指标对身体有没有影响。症状及患病时长:亚甲炎,患病半个月,症状有点怕热,无发烧,半个月前按压有点疼痛,目前不疼了。脉搏85次左右,血压78-102 就医及用药情况:目前没有吃药,半个月前就诊开的蒲地蓝口服液没有喝。半个月前做了彩超抽了血和前天抽了血复查了一下,说让注射一次地塞米松看看效果,不注射的话就让喝蒲地蓝口服液或塞来昔布 需要解答的问题:医生你好,目前是否需要注射激素。今天刚吃了一粒塞来昔布