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2017年10月21日 07:56
第1次提问
马医生,您好,我家女宝1岁四个月,上周得过幼儿急疹,期间有过两次呕吐,疹子出来后烧即退,之后没出现过呕吐,周三疹子基本退完。昨天下午5点多吃完酸奶开始呕吐,大概一个小时左右吃母乳,吃完立刻吐了,大概7多喝水,自己用吸管杯喝,喝完过一小会又全吐了,之后哄睡,十点多醒来用勺子喂了很稀的小米粥和水,很少很慢的喂,之后又吃了少量母乳睡着了,没有吐,半夜又吃了母乳,也没有吐;这期间体温正常,没有腹泻,昨天早上吃鸡蛋苋菜饼,中午吃牛肉西兰花面,两次喝了180ML奶粉;今天早上醒来后要喝水,还是用吸管杯,喝的量有点大,没过多久又吐了,里面有些奶花,醒来后摸了肚子感觉有点胀,鼓鼓的。
2017年10月21日 08:35
马学梅医生
您好,宝宝之前得了幼儿急疹,疹子已经消退,说明幼儿急疹已经痊愈,这次呕吐跟上次幼儿急疹已经没有关系了。
目前宝宝的主要症状是呕吐,没有腹痛腹泻,没有发烧,这种情况考虑胃肠道功能紊乱的可能性比较大,有可能是因为昨天吃的东西过多导致的,也有可能是腹部受凉导致的,因为目前除了呕吐还没有其他症状,您可以暂时观察。
宝宝呕吐之后暂时不要给吃东西,过半个小时左右,可以给喝口服补液盐,口服补液盐的成分,是葡萄糖和盐水,以及各种离子,因为人在呕吐的时候,除了丢失水分,还丢失一些离子,容易出现脱水和离子紊乱,口服补液盐可以补充水分和离子,是呕吐腹泻等情况下,首选的口服补液方法。
您可以到药店购买口服补液盐,按照说明书冲调开,宝宝呕吐的时候,只能一小勺一小勺的喂,每五分钟喂一小勺,这样喂的话,口服补液盐进入胃肠道,很快就会吸收,不会再吐出来,如果喂完口服补液盐,宝宝精神状态好转,尿量增多,那么到中午可以尝试给喝点儿大米汤,如果米汤不吐,就可以吃大米粥,烂面条,等等,这样清淡好消化的食物,可以少吃多餐。
如果喝完口服补液盐,仍然呕吐,不能吃进任何东西,那么需要到医院去静脉补液。
希望以上能够帮助您
2017年10月21日 08:55
第2次提问
除了补液盐外,是否需要吃些帮助消化调节肠胃功能的药,刚在社区诊所问了下,医生给开了午时茶颗粒,我有些质疑,查了下属于中成药,副作用尚不明确
2017年10月21日 10:03
马学梅医生
您做的很对,小宝宝用药一定要慎重,能不用的药尽量不用,只用必须使用的安全有效的药,因为小宝宝肝肾功能发育不成熟,所有的药物都要经过肝肾代谢,都有肝肾损害。小中药副作用不明,不要给好孩子使用。对于胃肠道消化功能紊乱来讲,只能靠消化道本身自行调节到正常,服药是不起作用的,所以不需要用药,你按照上面我说的方法去做就行了。
2017年10月21日 23:01
第3次提问
谢谢马医生,您的回复非常细致。宝宝今天除了早上吐一次外,没再吐,按您的指导喂了补液盐和粥,快晚上的时候,发现宝宝肚子还是鼓鼓的,感觉像胀气,是继续观察还是可以采取哪些方法,其他都正常。 再麻烦咨询下,宝宝从5个多月添加辅食后就开始排便不正常,之前都是一天一次,一直持续到现在,做过肛门指检,已排除肛门狭小。很多纤维含量好的事物也尽量给宝宝吃,但通过食物调节,作用很微弱,期间服用过益生菌(服用一周),也没多少作用;如果时间长没排便就用开塞露帮忙,但不是长久之计,现在一般是3—4天拉一次,经常前面一段很干拉的时候很痛苦。之前看文章说乳果糖可调节慢性便秘,可服用几个月来慢慢调。我不知道是否可以服用,如果可以1岁4个月是多少剂量和频次。我比较担心长期慢性便秘对肠道的损伤;另外,宝宝也快入厕训练了,如果排便感受一直很差,会影响入厕训练。
2017年10月21日 23:11
马学梅医生
谢谢您及时的反馈。宝宝没有再呕吐,说明病情好转。仍然有腹胀,说明胃肠道功能还没有完全恢复,还存在消化不良,还是要尽量的控制饮食,少吃多餐,吃好消化的食物。可以顺时针方向给宝宝按摩腹部,促进肠蠕动。
宝宝便秘的情况,因为小时候一直都比较好,所以可以排除先天性的肠道问题,这种便秘最常见的就是功能性便秘,可以通过饮食和生活习惯的来调整。
宝宝目前已经养成了便秘的习惯,所以需要用一段时间的药物来调整,可以使用乳果糖加益生菌来调整。乳果糖从每天五毫升开始,每天一次,服用两天之后,如果没有效果可以加量,每次加五毫升,一直加到,宝宝每天排便排成型软便为止,然后再缓慢减量,直到停药。在此期间,要注意,饮食和生活规律的调整,首先要让宝宝多喝水,其次要多吃蔬菜水果,第三,要每天排便,多带宝宝做运动,运动可以促进肠蠕动。以顺时针方向给宝宝按摩腹部,促进肠蠕动。
谢谢您的信任。

TA的问答

16月龄。 1.9-1.12 高烧,最高达39.9°,不咳嗽,不流鼻涕,吃药后复烧 1.12早 门诊验血有混合感染,医生听诊正常,但拍片显示肺部有炎症,决定住院。 1.13住院,不发烧,听诊正常,无明显咳嗽症状,注射炎琥宁,并雾化1组(抗病毒的)。 1.14住院,不发烧,无明显咳嗽症状,注射炎琥宁1次,并雾化2组。抽血检查正常。早上医生问了孩子症状,听诊正常,血常规结果出来后,同意出院。 1.15-1.16 在家没吃任何药 1.17 耳温38.7,吃美林退烧,儿童医院验血显示病毒感染。 1.17-1.20 吃小儿感冒宁颗粒,百咳静颗粒,儿童清咽解热口服液。外加喷干扰素。 1.21 感冒症状自1.17吃药以来,一直加重,周日只有哭的时候咳嗽,也没鼻涕。今天,鼻涕有时直流,眼睛一直泪汪汪,(尤其刚睡醒),鼻子通红,咳嗽加重,晚上睡觉也会咳嗽,咳嗽有痰。今早起来,眼皮和鼻子上起了好多皮疹。因喂药困难,外加孩子脸鼻子和眼皮周围出现皮疹(如图),就没再吃药。 1.21中午睡觉偶尔嗓子眼会滋啦滋啦的。咳嗽加重,伴有喘息声。自1.19晚开始,不爱吃饭喝水喝奶。总让抱着,夜间咳嗽鼻子不透气多数得抱着睡马医生。小孩儿满脸通红 脖子和脸上起了这种痘痘。很不舒服 表现很烦躁 医生您好,孩子症状请您查看图片,诊断孩子病情并给予我们应对和治疗的方案,辛苦您了。你好,我有一个四岁半女儿,最近半年每次着凉就会咳嗽,白天不怎么咳嗽,严重的几天晚上咳嗽,早上睡醒也咳嗽,我没给她用过药,都是买的草药类的咳嗽糖浆,用生姜贴脚心这种方法,最近一次是游泳后吹风了,先是喉咙哑,我就给她喝了两天蜂蜜水,生姜水和艾叶泡脚,喉咙沙哑问题好了,早起有点咳嗽,但不严重,后来在网上看到小儿推拿治疗咳嗽,我就给她睡前推拿后肩胛骨,前胸部位,可是推拿完了本来夜里不咳嗽的,之后两天夜里也开始咳嗽,早上起来咳嗽也变严重了,白天也开始有一点咳嗽,我很疑惑,为什么咳嗽推拿后变严重了?着凉引起的咳嗽是不适合推拿吗?谢谢马医生,你好,我家宝宝1月4号下午突然呕吐,去医院检查说是细菌感染,医生开的头孢 ,1包我按照半包多吃的,吃了三顿我家宝宝不吐了,我就停了,后面精神状态食欲都很好,1月11号早上有点咳嗽,大概上午和下午咳嗽两三次,睡觉还可以,没咳嗽,12号咳嗽次数增加,早上睡觉不踏实,喉咙有痰,鼻子堵,睡前给他喝蜂蜜水了,13号,白天睡觉不踏实,鼻子堵,喉咙有痰,咳嗽次数增加,我期间就是洗鼻,但是鼻涕很少,晚上睡觉又喝了蜂蜜,上半夜还好,下半夜鼻子堵醒了,处理完毕睡的比较好,14号早上开始咳嗽哭,我感觉背有痰,立马带他去医院,医生说肺里有痰,让继续头孢,急性支气管炎,期间胃口精神状态都很好 患病时长:3.5天 医院检查:4号和14号抽血都在,帮忙看看这个是怎么引起的,难道我护理不当原因吗?医生说头孢吃不好,要吊水,好怕