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2019年8月13日 18:17
第1次提问
男,24.上传的图片为8月2号时在当地卫生站做的血常规和胸片报告以及这段时间吐的痰的性状。诊断为支气管炎。开了一些药吃了有好转,但未痊愈。现在还是会有些咳嗽,但是咳嗽不密集,也没有咳的那么剧烈。干咳,少痰。痰不易咳出。现在主要感觉我也不知道是喉咙养还是支气管痒,胸闷,反正就是想咳,想咳就咳一下,都是轻微干咳。现阶段喉咙还有点发炎,因为卫生站开的药吃完了,需要不需要去医院重新做检查?还有我看这痰的性状,是不是后来变成了别的毛病?

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2019年8月13日 18:29
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽还有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有慢性咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是急性支气管炎后的咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是气道的刺激为主,你的痰可能是黄浓痰,如果没有药物过敏的话,可以考虑口服点左氧氟沙星片(前提是不过敏),5天疗程,同时吃点化痰药物比如氨溴索口服液或者乙酰半胱氨酸泡腾片化痰治疗。如果咳嗽不厉害同时又总是感觉嗓子痒的话,可以考虑口服点西替利嗪一次一片,同样是5天疗程,降低气道高反应。
如果症状好转最好。
同时如果咳嗽进一步加重出现大量黄痰甚至痰中带鲜血伴有发热胸痛等症状的话,那么就要小心肺炎了,到时候就要医院就珍,做一下血常规以及胸部ct检查了,到时候视情况加用抗生素对症治疗。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水,适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年8月13日 19:57
第2次提问
我尽量详细的描述一下咳嗽开始到现在的一个过程:本人抽烟。几个星期前,我是有点咳嗽,没当回事儿。自己去药店,买了蓝芩口服液和蛇胆川贝口服液。并未戒烟,抽了段时间,不见效果,又去药店买了罗红霉素和蛇胆陈皮胶囊,烟抽了少了,但是还是没效果。也就是8月2号的时候,去当地卫生站检查血常规,拍了胸片。检查报告说是支气管炎。图片我上传了。给我开了咳喘宁和罗红霉素,还有一个抗过敏的分散片。这期间没抽烟,吃了四天,吃完了去复诊。又开了止咳化痰颗粒和咳喘宁。吃了三天又吃完了。但是最近几天,我没去卫生站。因为自己感觉自己的痰少了,虽然咳但是不是太剧烈。现在的情况就是我之前说的。想咳(支气管或者喉咙痒),胸闷。干咳,应该不气喘,就算咳出痰,痰非常少。痰的性状就是图片那样,粘稠量少,不易咳出。晚上睡觉不咳嗽,平常也不怎么严重。轻微咳。有时候感觉喉咙管有炎症,有痰。现在喉咙也有些轻微发炎。我大概只能形容这么多。慢性咽喉炎应该没有。没有胃病。没有反酸烧心打嗝。
2019年8月13日 20:07
王鹏医生
您好补充信息已经知晓。
也就是说您目前咳嗽并不明显,目前主要的症状就是嗓子痒想咳嗽,谈粘稠。
这样吧,口服点左氧氟沙星片(前提是不过敏),同时吃点化痰药物比如氨溴索口服液化痰治疗,5天疗程。孟鲁司特钠咀嚼片每晚一片,吃10天,降低气道高反应,主要针对你嗓子痒。
希望有人帮助。
2019年8月14日 13:47
第3次提问
我感觉这种状态是不是慢慢恢复的一个过程,因为我今天喉咙或者支气管没有那么痒了,也没有那么想咳,好像缓解了点。早上起来按着肋骨周围好像有点酸痛感。痰还是少,几个小时才能吐出一口。我在想病情是不是在慢慢好装
2019年8月14日 14:35
王鹏医生
您好,估计炎症应该没有什么了,去过咳嗽不剧,痰不那么浓了,可以先单吃一段时间的氨溴索口服液对症,是可以慢慢回复的。

TA的问答

十天前运动着凉后引起的嗓子痒干咳一直不好,有什么止咳副作用小的药吗?(起初有痰,这几天痰很少基本都是嗓子痒干咳) 用药情况:无人容易疲劳,站久了就腰酸 脚酸 没力气,有时候会没有食欲,吃多了就困,呼吸也不是很顺畅,感觉呼吸都很累,嗜睡,体检了血液 尿液什么是正常的, 也做了肺x 射线 也没问题, 之前碘有点低,后面去复查 又正常了,我不知道从哪方面去检查,有没什么药 可以吃的您好,我前天和朋友很晚出去吃饭 在室外,非常非常冷!!回来之后就感觉不太舒服,现在有时候鼻塞,没什么力气,有的时候有流清水一样的鼻涕,嗓子有些痒,说话有鼻音,需要吃什么药,因为我在外面旅游想回家,感冒没好的话不太方便。可以推荐一个药吗? 患病时长:2天您好,我从一周前开始出现呼吸困难的症状,那天是晚上洗完澡,开着窗户在沙发上坐了会,感觉可能后背着了风,当天晚上就出现呼吸问题,大口呼吸感觉也吸不上气,总是堵在嗓子那里。 之后怀疑是因为久坐,所以上周一直在拉伸肩背,运动后有很大缓解。 夜间呼吸困难症状加重,影响入睡。 后背的骨头缝里也疼,而且感觉后背重重的,前胸一直压着什么东西的感觉。 前年夏天有一次很严重,呼吸不上来,感觉有一种濒死的感觉,去医院查了心电图说是没问题,只是心跳慢, 上学的时候曾经有过类似的症状,呼吸困难,影响日常生活。 我父亲有哮喘,我小时候每年冬天都会扁桃体发炎,或者支气管炎。不知道和这个有没有关系。 胸口疼 闷 呼吸有点困难