2019年08月28日
第1次提问
医生您好,我家男宝两岁一个月,平时隔天上一次大号。前天中午开始不肯吃饭,强硬喂也喂不进去,后来就吃了碗鸡蛋羹,没吃完。为免浪费,就让孩子爸爸吃了。下午的时候上了一次大号我看大便是正常的,晚上拉出来是稀的。而且孩子爸爸也拉肚子了。我怀疑是鸡蛋羹的问题,以为是鸡蛋没煮熟。昨天早上喝了一碗粥,吃了几块火龙果,喝了牛奶。午餐吃面吐了,吐出来是粥。晚上喝了一碗粥几根西兰花一点肉。今天早上喝了瓶纯牛奶又吐了,然后拉肚子,大便是稀的,没多少,就一点点。他从昨晚开始一直说要拉粑粑,但是都没有拉出来。体温正常,精神状态没有平时活泼,安静了许多。有没有可能是轮状病毒?还是只是普通的拉肚子?家里人让喝午时茶,说可能是积食了。医生您的建议呢?
2019年08月28日
刘恋医生
宝妈好,您的问题收到!刚才因为接诊患者所以有所耽误,请原谅。
1. 首先从宝妈描述的症状以及结合宝贝平时大便情况来看,腹泻病是明确存在的了。
2. 引起小儿腹泻一般分为感染性腹泻,比如细菌、病毒感染,还有非感染性腹泻,比如饮食不当,腹部受凉,或者牛奶蛋白过敏导致。
3. 因为宝贝在吃鸡蛋羹之前已经表现出食欲不太好,可能那时候就已经胃肠有不适,只是他不会表达,所以可能跟后面饮食关系不是太大,只是后面吃的东西,有可能加重不适。不知道宝贝出现食欲不好之前是否吃过很多杂乱的东西,或者是不干净的东西。
4. 感染性腹泻,比如宝妈说的轮状病毒感染,一般症状主要是先呕吐,之后出现腹泻,期间可以伴有发热,现在正好是秋季,是轮状病毒的高发季节,宝妈的担心不无道理,宝贝目前已经出现呕吐的症状,且精神状态没有平时好,确实需要注意感染性腹泻,一般秋季比较常见的就是轮状病毒感染,宝妈需要注意宝贝的体温情况,看看有没有出现发热,如果真的出现发热了,那轮状病毒感染的可能性就更大了。如果方便的话,宝妈可以把宝贝的大便拿到附近医院去化验一下,用干净的杯子或小瓶留取大便,尽量在1小时内送至医院检查,就可以明确是否存在轮状病毒感染。
5. 处理意见:宝贝目前是大便稀,但量少次数不多,宝妈需要继续观察,如果宝贝总是想大便,还拉不出,宝妈可以适当用一次开塞露帮助他排排便,其实排便也可以帮助把一定量的病毒排出来。对于呕吐情况,如果宝贝暂时没有出现频繁呕吐,宝妈先可以适当喂点温水,看看还有没有呕吐的情况,不要着急喝奶或吃东西,因为胃肠道黏膜受损后,需要得到休息,才有利于恢复,不推荐喝午时茶。如果宝贝少量多次喂温水,没有出现呕吐的情况,宝妈可以过度到稀小米粥,继续观察,千万不要着急现在补充营养。
6. 如果宝贝仍有频繁呕吐,4-6小时不能进食水,排大量的水样便,尿少,精神越来越不好了,或者是呕吐物中有咖啡颜色的东西,大便有血,并且出现腹痛,宝妈需要及时带宝贝就医,以免延误病情。
7.
2019年08月28日
第2次提问
好的👌医生,上午八点吐了点牛奶出来,喝了点水,九点又吐了一次,吐出来是水,喂了妈咪爱,宝宝睡了一小时,我给他测了腋温36度3,吃了几块苹果。主动说自己饿了要吃饭,喝了半小碗粥,六小块鸡腿肉,两小块豆腐,精神状态好了许多。是不是妈咪爱起效果了?晚上要不要再喝一包?
2019年08月28日
刘恋医生
宝妈的追问收到!
宝贝到目前为止情况有所好转,进食后没有出现呕吐情况,精神状态也见好,让人非常欣慰!宝妈目前要做的事情,还是继续监测体温情况和观察大便情况。饮食一定注意,千万不要看宝宝食欲恢复点了,就放开吃,一定要加以控制,以清淡易消化的食物为主,肉类、高糖类食物这两天少吃,总体原则是宁愿少吃点,也不要多吃,古人有句老话,要想小儿安,三分饥和寒,孩子少吃,是不会饿坏的,反而能让他的肠道得到充分休息,等宝宝肠道恢复好了,再补充营养完全来得及。至于宝妈说的妈咪爱,其实没那么神奇,应该是宝贝靠自身免疫力慢慢调整过来了,晚上就不用再吃妈咪爱了!让宝贝多休息,也有利于身体的恢复!
刘恋医生
宝妈的追问收到!
宝贝到目前为止情况有所好转,进食后没有出现呕吐情况,精神状态也见好,让人非常欣慰!宝妈目前要做的事情,还是继续监测体温情况和观察大便情况。饮食一定注意,千万不要看宝宝食欲恢复点了,就放开吃,一定要加以控制,以清淡易消化的食物为主,肉类、高糖类食物这两天少吃,总体原则是宁愿少吃点,也不要多吃,古人有句老话,要想小儿安,三分饥和寒,孩子少吃,是不会饿坏的,反而能让他的肠道得到充分休息,等宝宝肠道恢复好了,再补充营养完全来得及。至于宝妈说的妈咪爱,其实没那么神奇,应该是宝贝靠自身免疫力慢慢调整过来了,晚上就不用再吃了!
刘恋医生
非常抱歉,可能因为网络的原因,我以为没发过去,结果发重复了!
2019年08月29日
第3次提问
谢谢医生,今早七点多又拉了一次,我看了只拉了一点点水样的稀便,精神还是不太好,软绵绵的,早饭吃了蛋炒饭两口吐了一口,看来只能让他吃点小米粥了,医生,您说需不需要喝点补盐液3呢?看着他这样真可怜,总想让他快点好起来。
2019年08月29日
刘恋医生
1. 宝贝目前肠道功能还是没有恢复,宝妈饮食就以稀粥为主,可以放点煮的软烂的莲子,有一定的止泻健脾作用。口服补液盐3有一定的预防脱水作用,宝妈可以尝试给宝贝喝,这个补液盐口感不是特别好,但也只能用温水冲开,不能用牛奶和果汁,以免影响疗效。用法一般是在每次排便后,100-200毫升,少量多次喂,如有呕吐,停10分钟后再喂。没有排便也可以喝,只要宝贝愿意喝,就给他喝。
2. 注意观察宝贝尿量情况,如果尿量减少,呕吐频繁,腹泻次数增多,那单纯的口服补液就不行了,必须到医院进行静脉补液。
3. 祝宝贝早日康复。

TA的问答

男宝5个月10天,体检查的血常规有点儿贫血,请问该怎么补?在辅食上需要特别补充什么吗?您好 宝宝六个半月 昨天有点流鼻涕 今早起床咳嗽醒了 然后到现在不是特别频道的咳嗽 还是鼻塞 吃奶正常 精神状态正常 不发烧 请问现在这个症状可以吃什么药 止咳化痰的 您好,刘医生,孩子从昨晚开始有点发烧,39度,吃了两次退烧药,昨晚六点半吃一次,早上五点又发烧又吃一次,轻微咳嗽有痰,消炎药吃的阿奇霉素,精神状态挺好的,吃饭也还行!就是有点太热,想问一下刘医生我现在该怎么办,这边的医生我一去给他看就叫打退烧针,可他从小没给他打过退烧针!谢谢宝宝两个半月,昨天一天没有排便(之前每天都大便),只放屁的时候有屎出来一点,今天凌晨哭闹,在床上扭动、使劲,并伴随有屁放出来,给揉了肚子,还是没有排便,刚给了安抚奶嘴现在睡着了,请问下宝宝这是便秘还是攒肚了?要采取什么措施吗?医生您好,我家男宝两岁一个月,平时隔天上一次大号。前天中午开始不肯吃饭,强硬喂也喂不进去,后来就吃了碗鸡蛋羹,没吃完。为免浪费,就让孩子爸爸吃了。下午的时候上了一次大号我看大便是正常的,晚上拉出来是稀的。而且孩子爸爸也拉肚子了。我怀疑是鸡蛋羹的问题,以为是鸡蛋没煮熟。昨天早上喝了一碗粥,吃了几块火龙果,喝了牛奶。午餐吃面吐了,吐出来是粥。晚上喝了一碗粥几根西兰花一点肉。今天早上喝了瓶纯牛奶又吐了,然后拉肚子,大便是稀的,没多少,就一点点。他从昨晚开始一直说要拉粑粑,但是都没有拉出来。体温正常,精神状态没有平时活泼,安静了许多。有没有可能是轮状病毒?还是只是普通的拉肚子?家里人让喝午时茶,说可能是积食了。医生您的建议呢?