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2018年4月20日 01:29
第1次提问
医生您好。本人21岁,女,家庭关系完整,但从小父母管教严格,会使用暴力,上初中后仍然被父母因为学习等问题暴力相向。现在与父母表面和平,但容易被其言语激怒,自我感觉性格极端偏激。对社交有一定排斥,常有厌世感,且非常多疑。对自己缺乏自信,经常在考虑规划时感到压力过大。只在自己熟悉的圈子里活动,对朋友也有一些讨好倾向。常有失眠,多梦,经常梦见自己失败、被人追杀或者对他人的暴力情节。曾有过尝试自杀行为。现平时工作学习能尽力保持平稳的情绪,但极易被与他人相处时发生的小事(如父母说我不好,男友抱怨等)激怒而采取恶言相向甚至升级为肢体冲突,或者怀疑自己是否应该活着而产生轻生想法。平时也有因为保持身材的原因而坚持运动,但对这些情绪的控制没有很好的效果。请问我这样算有轻微躁郁吗?感谢您的回答!
2018年4月20日 07:51
杨磊医生
您好,其实躁郁症指的就是双相情感障碍,就是病史当中除了抑郁发作发作之外,还要有躁狂发作,躁狂发作的常见表现有:1、核心症状异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。2、思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。3、患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。4、躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。5、情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。您描述的病史当中并没有出现躁狂发作的表现。而抑郁发作的症状包括:患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见症状有:1、集中注意和注意的能力降低;2、自我评价降低;3、自罪观念和无价值感(即使在 轻度发作中也有);4、认为前途暗淡悲观;5、自伤或自杀的观念或行为;6、睡眠障碍、食欲下降、头晕头痛、头脑不清醒、胸闷、腹胀腹痛等各种躯体症状都可能会出现的;7、性欲下降。病程持续至少2周。
杨磊医生
所以您的情况应该不属于躁郁症的,您的情况应该考虑是不是抑郁发作。还有一种情况也有可能,就是“恶劣心境”,恶劣心境指的是情绪持续低落达到两年以上,并且期间缓解时间不超过2个月,心情和平时生活中的不好的经历过多有关系,但整个抑郁的情绪比抑郁症的抑郁情绪要轻一些,平时还能正常的工作生活。希望能对您有所帮助!

TA的问答

医生您好,男,26岁,我的症状,主要症状就是心慌心悸心跳过速,有想要晕倒的感觉,有头晕和轻微呕吐感觉,有时候会感觉很累,就想回家睡觉。我是程序员,一个月前连着加了三天班,晚上睡不着,我想睡不着就起床搞了公司一个新项目。到12点多吧,我实在扛不住了,直接躺床上睡觉了。然后第二周上班就感觉状态不好,到了56点就不能正常工作了,一用脑就心慌,周五我一到公司就感觉心慌,我就请假去看了医生,医生说判断是焦虑和睡眠障碍,拿了药,吃了感觉挺有效果的。到了周五我感觉身体还行,就是感觉压力大累,就想是不是该缓解一下压力,晚上就打游戏,一两点才睡。结果第二天早上地铁上非常难受,一路上感觉要晕倒。到公司我坚持了一天,下午请假回老家休息了一周,休息的不算好但是在家状态很好。一周后周末回北京,路上玩了一上午手机,下午在高铁上感觉心慌心悸头晕又发作了,坚持到家睡觉。这几天每天都有心慌心悸的感觉,吃饭就感觉呼吸困难,不能跟多人说话,应付不过来,昨天早上去查了下身体,早上起得早还没吃早餐。到了下午4点多又有新的症状了就是闭眼心跳会跳很快,感觉都有猝死的濒死感,我就请假回家,路上出了一头汗,就感觉会在地铁上倒下。医生我19岁了,我经常会幻想故事,跟我幻想出来的人对话,有时候连我自己都感觉不出来是在幻想,而且控制不住情绪,想的故事都是非常悲观的,已经好长时间了。年龄21。性别男。我想看心理医生。我感觉自己很烦,但是又不知道烦些什么,同事说自己整天莫名其妙的就在叹气。还有遇到好多事情都会莫名的脾气暴躁。还有好多问题。天天不开心,真的感觉很窒息很累,天天心里的情绪都很低落,世界是怎么了,天天感觉自己不如别人,为什么别人能做的我做不到,各种各样的问题在心里面,自己感觉自己很正常,可是心里面会有股声音告诉我,我出现了问题,可是我又不知道我自己到底怎么了。我真的很烦。医生您好。本人21岁,女,家庭关系完整,但从小父母管教严格,会使用暴力,上初中后仍然被父母因为学习等问题暴力相向。现在与父母表面和平,但容易被其言语激怒,自我感觉性格极端偏激。对社交有一定排斥,常有厌世感,且非常多疑。对自己缺乏自信,经常在考虑规划时感到压力过大。只在自己熟悉的圈子里活动,对朋友也有一些讨好倾向。常有失眠,多梦,经常梦见自己失败、被人追杀或者对他人的暴力情节。曾有过尝试自杀行为。现平时工作学习能尽力保持平稳的情绪,但极易被与他人相处时发生的小事(如父母说我不好,男友抱怨等)激怒而采取恶言相向甚至升级为肢体冲突,或者怀疑自己是否应该活着而产生轻生想法。平时也有因为保持身材的原因而坚持运动,但对这些情绪的控制没有很好的效果。请问我这样算有轻微躁郁吗?感谢您的回答!医生您好,我今年46岁,男性。我是否得了躯体形式障碍,我的手有时会不自主的颤抖(或是痉挛),如果手里有东西都会掉地上。两年前去医院看过,经过各种医学检查是正常的。现在遇到心情紧张,或跟陌生人在一起讲话办事时就容易犯。在睡觉时也会犯,在刚要犯病时赶快分散注意力,变换身体姿势走动走动有时也就不会犯。犯病过程会持续几秒钟,过后会深呼吸。我这种情况有八九年了,如果是身体形式障碍可否药物治疗,吃什么药?