2018年5月10日 12:13
第1次提问
32岁,男。颈部耳后肌肉左右大幅度摆头疼痛数月。详细说下病情,烦请您耐心看看。今年一月中旬出了次车祸,颈部未直接碰撞,当晚回家发现咽喉两侧肌肉疼痛,平躺抬头疼痛加剧,伴有眼睛酸胀头痛,呼吸费力,自己热敷按摩几天后疼痛缓解。但一直时不时额头脸侧面及眼眶会有轻微暗痛,不剧烈不明显。此后过了一段时间就出现了开头说的症状,先是左侧大幅度摆头痛,现在是右侧痛。最近还出现了呼吸费力和咽喉下部总有痰和肿胀感,呼吸费力这个,从车祸后时不时就会出现,有时候甚至影响入睡。 可能相关的,车祸前的半个月左右发现挺胸会有抻拉感骨头响。下颚前凸大概有个几年了,由于经常长时间使用电脑,最初肩膀出过问题,最近两年由于椅子没扶手,肩膀问题可能加重,但近来没感觉,手腕腱鞘炎和颈部问题更明显。您看我还有什么要补充的?

为保护用户隐私不显示图片

2018年5月10日 12:27
张威医生
你好,来问已阅,您目前考虑颈部肌筋膜炎,因为长期使用电脑,颈部肌肉已经出现劳损,那次车祸是导致症状出现的诱因,呼吸困难和痰多及咽喉不适建议到呼吸内科和口腔科就诊检查,排除相关疾病。骨科建议1 口服双氯芬酸钠及盐酸乙哌立松,用至症状缓解,按说明书吃。2 注意颈部保暖。 3避免长时间保持一个姿势比如看电脑,每一小时起来活动一下颈部,做颈椎操。4避免大运动量活动 ,可以慢跑游泳,不要用力按摩,推拿等5可以到正规医院理疗科理疗,比如冲击波,短波之类,促进症状缓解。希望对您有帮助。
2018年5月10日 12:40
第2次提问
您好,我刚才看了下这两种药,前者似乎对胃病患者不太适用,我有至少是慢性胃炎的毛病,也可能十二指肠也有点问题。可否仅用后者或者您另外考虑一种方案呢?另外,关于呼吸和吞咽困难的问题,没有可能是肌肉劳损导致的吗?因为我活动后会有缓解。另,下颚前屈的问题您有没有什么简单的恢复方案?谢谢
张威医生
。胃不好可以换成塞来昔布,对胃没有刺激。这两种药是不用作用的,建议同时用。呼吸和吞咽问题建议您排除相关科室问题,如果都是阴性就考虑交感神经型颈椎病和食管型颈椎病造成,根本原因还是生活工作习惯不良造成。下颌骨是口腔科的问题,建议您到专科就诊。
2018年5月10日 12:52
第3次提问
我好像说的不太清楚……应该说是颈椎前屈,就是平时头是往前伸的。看照片吧……怎么能让它直回去?有没有什么好方法? 假如如您所说,是那两种颈椎病的话,怎么治疗?耽误您时间真是抱歉,烦请帮我

为保护用户隐私不显示图片

2018年5月10日 12:57
张威医生
您目前颈椎病应该是肯定得,建议拍个片子看一下颈椎的曲度情况。早期颈椎病治疗都是一致的,就是首先是改变生活工作习惯,少看电脑手机,然后多运动,这样坚持一段时间才能有效果。

TA的问答

您好,学生,大二,最近一年一直宅在室内,腰痛一月,隐约作痛,腕关节活动会引起前臂2条筋痛,疼痛持续,活动后没有加重或减轻,没有肉眼可见血尿或蛋白尿,直立抬腿或平躺抬腿,腿部和腰部没有明显疼痛加重,腰部可自由活动,期间曾短期头痛,但腰痛和头痛没有因果联系。目前在英国,因疫情不便出门,没有相关检查。6月份骑车摔了一跤,右腿膝盖当时肿了,但到现在右腿膝盖感觉有些发紧,自己通过对比发现右腿膝盖与左腿膝盖明显不一样,好像还有一点肿胀,但骨头不疼。希望医生能帮忙诊断一下,我该涂抹哪些药品恢复。谢谢。医生你好,我姥姥今年71岁,腰疼压迫腿好多年了,在地方医院之前一直没有给出很好的治疗方案。昨天又换了医院拍了片子,医生建议手术,我想咨询一下我姥姥的这个情况,手术是否有风险,是否算是一个较大的手术?有无必要去北京或者其他城市更权威的医院进行手术呢?症状描述: 张医生您好 有点长有点啰嗦 烦请您方便的时候再读回复我 不急的 感谢 青少年时间就容易腰酸,20来岁时偶尔疼痛但周期都很短病发期,这几年疼痛的次数明显变多了,特别是从去年开始每月都有几天疼到起不了床,年初疫情天天躺在家里结果疼的20天几乎下不了床不能翻身,去协和检查做了核磁诊断尾椎有突出,开了止疼药,但还是很痛,上月又去301挂号,专科医生看了协和的片子结合我的描述,实际尾椎不是很突出,但我的感觉疼痛比较严重,怀疑是强直,做了强直检查结果不是的,风湿专科医生建议还是挂骨科或疼痛科检查。 ①每月有几天 非常疼痛腰直不起来, 平时酸痛一直伴随 弯腰刷牙再直起来都有点困难 疼痛发作期间会有些头晕,嗜睡。 ②坐下大约30分钟就会腰酸 骨盆腰椎髋关节周圈都有种隐隐作痛的不舒服 这种不适的程度感觉再递增 感觉腰部坐着比站着还累,躺久了也痛。 ③脊椎 髋关节的灵活性、力量、伸展度°都很好 ,但有髋关节弹响 ,平时有运动拉伸习惯。 ④腰椎骨盆髋部隐隐作痛时重时轻,严重影响到生活工作质量。 对我的症状和检查结果 您有什么看法建议 症状描述:七年前,病人感觉股骨头疼,连带着肌肉偶尔疼。这期间症状时有时无,也去过不同医院拍片子查看,之前拍片子均无无明显症状。今年疼痛加剧,去医院拍片诊断股骨头坏死。最近在吃澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,对胃刺激性较大。病人本身想咨询下,是否到了必须置换的地步?有无其他药物可以缓解疼痛,或者稳住当前病况不再严重化。 医院检查:见图 用药情况:目前未吃任何止疼药,昨天开始服用澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,因用药后胃部不舒服,疼且返酸,因此搭配吃了胃必治。