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2018年5月17日 23:03
第1次提问
医生你好。我今年33,我最近一段时间感觉胸口闷,心脏不舒服,感觉一直有什么东西堵在胸口。有时午饭后心跳一直很快,自测有90到100每分钟。心脏不舒服时嗓子有点咳嗽。在医院检查怀疑心肌炎,但是心肌酶指标,心电图,肺部x光一切正常。医生建议回家休息。 最近一段时间休息挺好,心脏没有不适,但这几天又开始心脏不舒服,心跳有时很快,能感觉到胸口很堵,胸闷,心脏微痛,像是有什么东西塞在胸口。请问医生这是什么原因呢?我我应该去医院做什么样的检查?

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2018年5月17日 23:45
李军医生
您好,首先感谢您的信任!医生诊断疾病需要根据患者描述的症状,结合详细的体格检查以及必要的辅助检查才能够对您的情况做出准确的判断。
您近期有过感冒病史或者是腹泻病史吗?每次症状持续多长时间?症状的性质如何,比如像石头压在胸口,还是像针刺一样?症状有没有诱发因素,比如活动后出现?有没有伴随心慌、头晕等症状?既往有得过什么疾病?如果您能给提供上述信息,相信医生的诊断会更准确。
当然仅仅考虑可能发生胸背部不适的疾病的话,需考虑排除以下疾病1)冠心病 即心脏冠状动脉出现狭窄,导致供血不足,出现胸闷,但是您的年龄比偏小,不是冠心病的高发年纪,并且心电图没有缺血的表现,症状也不典型,可能性相对比较小。2)心律失常 心脏乱跳,导致心脏舒张期缩短,也会出现胸闷,需考虑。3)心脏瓣膜病 比如主动脉瓣狭窄,严重的瓣膜反流等,也会出现胸闷,您超声心动图提示瓣膜少量反流,需考虑。4)其他疾病,比如肺部疾病,血液系统疾病等,都可以出现症状,但您提供的检查结果暂无依据。
还需要考虑的疾病有,1、颈椎病,如果您是重度手机用户,游戏玩家,IT人士,有颈椎酸胀等表现,需要考虑此病。2、肋软骨炎。3、带状疱疹 如果局部皮肤有红疹,触痛,需考虑。4、阵发性室上速 这是心律失常的一种,表现为突发突止的心悸不适,伴随有胸闷,乏力等症状,建议您如果有条件可以做一个食道调拨和24小时动态心电图检查看看。5、心脏神经官能症,如果排除上述疾病,需考虑本病
建议您调整心态,规律饮食,保持充足睡眠,适度的运动,会对您症状的缓解起作用。
希望我的回答对您有所帮助!如过还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询。祝好!
2018年5月18日 00:01
第2次提问
感谢医生回复!我体质不太好,经常感冒。心脏出现问题前有感冒。没有腹泻的病史。每次症状时间持续几个小时。一般睡一觉会好很多。症状像石头压在胸口,有伴随轻微头晕现象。没有什么病史,就是经常感冒。医生您看还有什么补充的吗?明天回复吧,您早点休息!
2018年5月18日 00:13
李军医生
谢谢您的信任,能够帮助到您,我很高兴。从您描述的症状和心肌酶学检查结果来看,暂时不支持心肌炎的诊断。但是您的超声心动图提示有瓣膜少量反流,还是建议三个月之后复查一次看看有没有加重的趋势,如果没有明显变化,那就不用担心了。如果下次症状在发作的时候,自己数一下脉搏,看看有没有心率加快或者乱跳的情况,要是能抓一个这时候的心动图就最好了。如果经常感冒,建议规律的运动,合理的饮食和充足的睡眠会对您有所帮助。祝好!

TA的问答

您好 本人男 19岁,伴有疑病症(焦虑症)。焦虑已经很久没有发作了,但在前几天我总是看到年轻人猝死的新闻,这让我陷入了焦虑。于是总是忍不住在网上查,越查越焦虑。前天的时候开始心慌,感觉停了一拍。并且感觉胸部左边隐隐作痛,但是马上就好了。 我现在焦虑又复发了,我非常害怕自己是不是心脏病。今天事比较多没有功夫去想是不是心脏病的事,也没有心慌。但我没事干的时候我又会焦虑,总觉得我得了心脏病,而不是焦虑引发的植物神经紊乱。 焦虑是11月份开始的,那会是睡觉的时候心慌,去医院做了心电图是正常的,也做了胸部ct,也没事,胸部ct的心脏那块显示的是心影及大血管大小形态无异常。 我焦虑没犯的时候游泳,游泳没有任何异常。所以我想以您的经验帮我判断一下我这是心脏的问题还是植物神经的问题。之前血压180左右,吃了降压药。过段时间没有服用药物,血压也正常。在医院做了心脏彩超,心电图、心肌酶等检查。今日测血压148/100。我们这里的医生怀疑心肌缺血,但没有胸闷胸痛的情况。这是高血压吗?需要天天服用药物吗?你好医生,我父亲今年四月份做了甲状腺切除手术,术后一直服用优甲乐快半年了,每天吃五片钙片,最近十天出现了心跳的慢,心里感觉很难受,感觉心脏供血不足,心里瘪的很,晚上睡眠不好,去医院做了心电图,和彩超,抽了血,都正常,最近在吃稳心颗粒,吃了两天好了,最近这个药又不起作用了,到底是什么原因呢? 是不是术后反应呢?还是术后服用药物的副作用?你好医生,我家老人间歇性头疼,腿疼四年多了,心脏也有点毛病。带着去医院看过也就是吃点药,没有根治,麻烦你给看看当时拍的片子,有什么建议吗?今年23岁,心脏经常不舒服,就是有时候心脏的附近位置会一直疼,一个月前刚开始出现症状的时候,胸部中间出现过好像堵住了的感觉,但是呼吸是正常的,会想呼吸新鲜空气但是不会呼吸不了 有时候就是隔个一两分钟痛一次,但是这种情况会持续几个小时,除此之外有时候心脏下面或者左边靠近腋下会持续疼痛,大概一两个小时每天。上一个星期有几天情况好了很多,但是最近几天又开始不舒服 有时候心脏会跳得特别重,清楚地感受到震动,有时候晚上心脏不舒服非常影响睡眠 心脏不舒服已经持续一个多月了,做过心电图显示没问题,血压也正常 用药情况:打了新冠疫苗3个月左右