2019年9月8日 23:27
第1次提问
患者55岁,女性,脑膜瘤,今年二月份在上海华山医院检查出有脑膜瘤,大小为14mm*7mm,今天检查出增大到14mm*10mm,最近经常头晕。近一年里有昏倒三四次,最近的一次是上周,今天也做了相关检查,大致正常,请问平时头晕,或者晕倒是这个脑膜瘤引起的吗?上海的医生建议先不要做手术,因为还小,请问是这样的嘛?一般是大到什么程度需要做手术?病人本身有点低血糖

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2019年9月8日 23:35
郐国虎医生
你目前的脑膜瘤是属于大脑镰旁脑膜瘤,关于大脑镰旁脑膜瘤,其治疗一般主张早期手术。该部位的脑膜瘤其主要症状主要会引起头痛呕吐,恶心、癫痫还可能会出现一侧肢体的功能障碍。您目前引起头晕的原因,可能与脑膜瘤的关系不大。我觉得你还是需要完善头颈部,血管方面的筛查,看是不是脑供血不足所引起的头晕。如果血管方面没有发现有异常,那么就考虑是由于脑膜瘤所引起。可以考虑进行手术。该部的手术效果通常还是不错的,手术死亡率大约0.4%。如果手术能够做到比较彻底,手术后复发的机会也非常低。
第2次提问
一般是这个脑膜瘤长到多大医生会建议手术?术后对寿命有影响吗?复发的话,按照目前数据,有复发的情况一般是术后几年?此外,我妈妈可能有脑供血不足的情况,她不爱吃饭,都随便应付,睡觉也睡得不多。一般晚上12点睡,早上五点多就起来了。请问后续该如何保养?比如生活习惯或者是饮食习惯
2019年9月8日 23:44
郐国虎医生
该部位的肿瘤如果手术对于肿瘤的大小没有特殊的要求。因为进行该部位手术适应症为单侧生长或者双侧生长的大脑镰旁脑膜瘤均属于手术适应症,这也说明了,大小并不是衡量手术的标准。另外还有一个原则就是,对于没有症状的脑膜瘤应该观察3~12个月再决定治疗方案。这可能是医生建议你观察的原因。所以你需要排除头晕是不是脑膜瘤所引起的?一般随着年龄的增长睡眠都会较差,如何去调理,首先要保持良好的睡眠卫生习惯。另外可以辅助药物进行促进睡眠的治疗。
第3次提问
在饮食方面有什么建议么?该吃什么,或者不能吃什么。针对脑供血不足,在生活习惯或者饮食习惯上需要注意什么?该如何预防?
2019年9月8日 23:56
郐国虎医生
针对脑供血不足,首先你必须去医院明确是不是脑供血不足。对于脑供血不足多半是颈部存在斑块,而为了预防斑块形成,通常需要口服阿司匹林。而且还要抽血化验是否存在高脂血症,如果存在高脂血症,还需要口服降脂药物,比如立普妥。另外还需要明确是否存在心律失常。这都是需要进一步检查的。饮食方面,需要低盐低脂饮食。另外最重要的就是需要做脑血管疾病筛查,需要做的检查包括:心电图、头颈部血管超声、CTA或者MRA、血生化。
郐国虎医生
后续检查结果出来了,可以再联系我。