2019年9月10日 10:37
第1次提问
方医生您好,宝宝6M+5,母乳喂养。4天前下午阶段性发热,最高37.7,徘徊在37.3-37.4之前,宝宝短暂时间发蔫,晚上体温恢复正常,精神状态好。中间两天没有发热,昨天早上体温37.4,中午体温37.6,下午大部分时间体温正常,体温徘徊在37.4左右,晚上体温正常。今早体温37.3。除第一天,宝宝精神状态良好,吃睡正常,尿量正常,但不明原因体温一直在37度以上,37.3—37.4左右徘徊,偶尔咳嗽两声,没有鼻塞流鼻涕。已经加了辅食,之前怀疑牛奶蛋白过敏,米粉不含牛乳成分。请问这种情况需不需要去医院验血确定原因?可以打疫苗吗?
2019年9月10日 10:43
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝4天前出现发热,体温在低热之间。伴随咳嗽,精神稍差。发热为感染性疾病,为病毒、细菌感染导致,最常见的疾病为上呼吸道感染。上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,目前针对病毒感染特效药物,仅需对症处理。
3。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽频繁建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,每天两次,每次3毫升。
4。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食。
5。目前情况不能接种疫苗,疫苗接种后宝宝会因为体内疫苗的免疫反应而导致短期内的抵抗力稍微低下,进而致使宝宝容易患感染性疾病。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年9月10日 14:03
第2次提问
方医生,刚给孩子验了血,请您帮忙看看化验单。 1.医生说孩子是病毒引起的支气管炎,右侧是当地医院给开的药,我还没有买,想听听您的建议。 2.医生说,孩子贫血,我该怎么给孩子补呢? 3.孩子身上大腿部分一直有湿疹,最近揉耳朵,大夫说耳内也有一点湿疹,请问如何用药?谢谢您!

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2019年9月10日 15:35
方超医生
你好宝妈,血常规提示病毒感染,不需要口服抗病毒药物,主要是对症处理,促进痰液排出。建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,每天两次,每次3毫升。纸张右侧一个是抗生素,一个是中成药,都不建议口服。

宝宝血红蛋白107g,提示轻度贫血,但是目前还不需要口服铁剂,给宝宝进食高铁米粉即可。

宝宝血常规嗜酸性粒细胞增高,考虑同湿疹有关,关于湿疹,①首先,湿疹的部位需要每天涂2~3次保湿霜,在洗澡后要全身涂抹,湿疹部位要经常涂抹。②如果保湿霜涂1周效果不好需要更换德国拜耳Bepanthen等湿疹膏。在湿疹发作时,不能接种疫苗以避免不良反应。③如果母乳喂养的孩子患有湿疹,哺乳期的母亲应该暂停食用引起过敏的食物,如虾、坚果、热带水果。如果是牛奶喂养的宝宝,湿疹严重需要考虑牛奶蛋白过敏的可能,需要更换水解蛋白奶粉。④尽量不要使用碱性肥皂或沐浴露。⑤不要穿化纤,羊毛衣服,柔软的棉布为宜,衣服应宽松,不要戴太多的衣服。⑥室温不宜过高,否则会使湿疹瘙痒加剧。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年9月10日 21:47
第3次提问
谢谢您方医生!还得请教您几个问题: 1.宝宝现在偶尔咳嗽,没有痰音,是否可以暂时不用药? 2.宝宝一直母乳,出生后没有喝过奶粉,但几次实验怀疑牛奶蛋白过敏,我已经停了牛奶和奶制品,辅食也避开牛乳成分,我还需要避食海鲜,坚果之类的吗?宝宝血常规提示过敏,是不是就意味我的食物里仍然有过敏源? 3.我自己有点贫血,打算补一些铁剂?宝宝会吸收吗?同时食用高铁米粉会不会铁超标? 非常感谢您耐心的解答!
2019年9月10日 21:55
方超医生
你好宝妈,关于你的问题回答如下。
1。目前去你描述,可以先少量多次饮温水,暂时可以先不口服药物。
2。宝妈需要避免进食坚果、海鲜类食物,不但是食物,平时接触水一些物质也是致敏原,容易导致过敏的首先是各种花粉,其次为真菌、螨虫、动物皮毛、昆虫、乳胶、药物、食物(海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、杏仁、热带水果等)、某些化学溶剂等(化妆品、染发剂、沐浴液)。请观察宝宝平时接触的东西,避免接触过敏源。
3。宝妈进食的铁剂宝宝并不会吸收,与宝宝进食高铁米粉不冲突,且铁离子如果超过吸收量会通过大便排出,不是大剂量铁剂不会产生不良影响。宝妈无须担心。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。